ایستادن صحصح

صحيح ايستادن، نشستن و خوابيدن

هنگامي كه در مورد سلامتي صــحبت بـه ميـان مـي آيـد
بي تـرديد وضــعيت صحيـح قرارگـيـري بـدن شـمـا هـنـگام
فعاليتهاي گوناگون در راس فهرست عوامل مهم سلامتي
قـرار خـواهد گـرفـت زيـرا بـه انـدازه تغذيه مناسب، ورزش،
پـرهـيـز از مواد الكلي و مـخدر و سيگار در حفظ سلامتـي
بـدن موثر ميباشد. وضـعـيت صحيح قرارگيري اندامها كمك
مـي كند تا كـارهـايـتـان را بـا انـرژي بيـشتـر و اسـتـرس و
خـستگي كمتر به انجام رسانيد.

هنگاميـكه وضعـيت بدن شما در حالت مناسب ميباشد:

1- هنگام نشستن، ايستادن و خوابيدن كمترين فشار و استرس روي عضلات پشتيبان و رباطهاي بدن شما اعمال ميگردد.
2- وضعيت ستون فقرات شما در حالت استراحت و خنثي ميباشد.
3- اعضاء حياتي بدن در مكان صحيح قرار دارند.
4- عملكرد طبيعي دستگاه عصبي شما بهتر صورت ميپذيرد.
5- در دراز مـدت بر روي دستگاه گوارش-تنفس-عضلات -رباطها و استخوانهاي بدن تاثير ميگزارد.
6- استخوانها و مـفاصـل در وضـعـيت صـحيـح خـود قـرار دارنـد و كـارايـي عضـلات حداكثر ميباشد.
7- تحليل و سـايش نـابـهنـجار مـفاصل كاهش يـافته و از التهاب مفاصل جلوگيري بعمل مي آيد.
8- از ثابت قرار گرفتن ستون فقرات در وضعيت غير طبيعي جلوگيري ميكند.
9- از مشكلات كمردرد و دردهاي عضلاني جلوگيري ميكند.
10- از خستگي جلوگيري ميكند زيرا استـفـاده بهينه از عضلات بدن انرژي مصرفي بدن را كاهش ميدهد.
11- در بهبود ظاهر شما موثر است.

وضعيت نادرست بدن بر اثر موارد زير ايجاد ميگردند:

1- سوانح و مصدوميتها.
2- اضافه وزن و چاقي.
3- تكيه گاه نامناسب تشك در هنگام خواب.
4- مشكلات بينايي.
5- كفش نامناسب و پاشنه بلند.
6- عـادات نشـستن، ايـستـادن و خـوابـيـدن
بي دقت.
7- اعتماد بنفس پايين.
8- عضلات ضعيف و انعطاف ناپذير.
9- طراحي نامناسب محل كار.

مـهمتـرين قسـمت بـدن كه نقش بسزايي در داشتن وضعيت صحيح بدن ايفا مي كـنـد، ستون فقرات مي باشد. ستون فقرات شما داراي قوسهاي طبيعي است كه بايد آنها را در وضعيت طبيعي خودشان همواره حفظ كرد. سـتون فـقـرات از 32-34 مـهـره تـشكـيـل يافته:

7 مهره گردني، 12 مهره پشتي، 5 مهره خاجي و 3 الي 5 مهره دنبالچه اي.

ميـان مـهره هاي كمر در ديسك كمـر واقع است كه در واقع نقش ضربه گير را ايفا ميكند. هنـگــامي كه شما فشار بيش از حد و نامناسب به ستون فقرات اعمال مي كنـيـد، بـه ديسك كمر فشار مي آيد و آن را از مكان خود جابجا كــرده و به اعصاب اطراف خود فشار آورده و ايجاد درد مي كند.

شرايط لازم براي داشتن وضعيت صحيح
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

1- عضلات قوي و انعطاف پذير.
2- حركات طبيعي مفاصل.
3- توازن قدرت عضلاني در دو سوي ستون فقرات.
4- آگاهي از وضعيت بدن در حالات مختلف.

تست وضعيت صحيح بدن
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

شـما بـا اين 2 تست قادر خواهيد بود از وضعيت صحيـح و
طبيعي بدن خود آگاه گرديد:

1- تست ديوار
از طـرف پشت به ديوار تكيه داده در حاليـكه پشـت سـر و
باسن شما با ديوار تماس داشته و پاشنه پا 15 سانتيمتر
از ديـوار فاصله داشته باشد. اكنون فاصله بين گودي گردن
و كمر خود را اندازه بگيريد. اگر ايــن فاصله در نــاحيه گـردن
5 سانتيمتر و در كمر بين 2.5 تا 5 سـانـت بــاشــد وضعيت
بدن شما ايده آل است و گرنه بـايـد بـه يك پزشك متخصص
مراجعه كنيد.

2- تست آينه

- نماي روبرو: روبـروي يـك آيـنه تمام قد بايستيد و موارد
زير را چك كنيد:

1- شانهاي شما بايد همسطح و تراز باشند.
2- سر شما بايد مستقيم وصاف باشد.
3- دو سوي باسن شما همسطح و تراز و كشـكـك هــاي
دو پا بايد مستقيم رو به جلو باشند.
4- فاصله ميان بازوها و دو طرف بدن يكسان ميباشد.
5- قوزك هاي دو پاي شما بايد مستقيم و صاف باشد.

- نماي پهلو:با گرفتن عكس و يا كمك از يك دوست ميسر ميباشد:

1- سر بايد قائم و افراشته باشد و به جلو و يا عقب خميده و افتاده نباشد.
2- چانه بايد موازي با سطح كف اتاق باشد و به سمت پايين و يا بالا كج نشده باشد. 3- شكم بايد هموار و مسطح باشد.
4- زانوها بايد صاف و مستقيم باشند

 

برگرفته از : مردمان

کمردرد

امي كه در مورد سلامتي صــحبت بـه ميـان مـي آيـدبي تـرديد وضــعيت صحيـح قرارگـيـري بـدن شـمـا هـنـگامفعاليتهاي گوناگون در راس فهرست عوامل مهم سلامتيقـرار خـواهد گـرفـت زيـرا بـه انـدازه تغذيه مناسب، ورزش،پـرهـيـز از مواد الكلي و مـخدر و سيگار در حفظ سلامتـيبـدن موثر ميباشد. وضـعـيت صحيح قرارگيري اندامها كمكمـي كند تا كـارهـايـتـان را بـا انـرژي بيـشتـر و اسـتـرس وخـستگي كمتر به انجام رسانيد.

هنگاميـكه وضعـيت بدن شما در حالت مناسب ميباشد:

1- هنگام نشستن، ايستادن و خوابيدن كمترين فشار و استرس روي عضلات پشتيبان و رباطهاي بدن شما اعمال ميگردد.2- وضعيت ستون فقرات شما در حالت استراحت و خنثي ميباشد.3- اعضاء حياتي بدن در مكان صحيح قرار دارند.4- عملكرد طبيعي دستگاه عصبي شما بهتر صورت ميپذيرد.5- در دراز مـدت بر روي دستگاه گوارش-تنفس-عضلات -رباطها و استخوانهاي بدن تاثير ميگزارد.6- استخوانها و مـفاصـل در وضـعـيت صـحيـح خـود قـرار دارنـد و كـارايـي عضـلات حداكثر ميباشد.7- تحليل و سـايش نـابـهنـجار مـفاصل كاهش يـافته و از التهاب مفاصل جلوگيري بعمل مي آيد.8- از ثابت قرار گرفتن ستون فقرات در وضعيت غير طبيعي جلوگيري ميكند.9- از مشكلات كمردرد و دردهاي عضلاني جلوگيري ميكند.10- از خستگي جلوگيري ميكند زيرا استـفـاده بهينه از عضلات بدن انرژي مصرفي بدن را كاهش ميدهد.11- در بهبود ظاهر شما موثر است.

وضعيت نادرست بدن بر اثر موارد زير ايجاد ميگردند:

1- سوانح و مصدوميتها.2- اضافه وزن و چاقي.3- تكيه گاه نامناسب تشك در هنگام خواب.4- مشكلات بينايي.5- كفش نامناسب و پاشنه بلند.6- عـادات نشـستن، ايـستـادن و خـوابـيـدنبي دقت.7- اعتماد بنفس پايين.8- عضلات ضعيف و انعطاف ناپذير.9- طراحي نامناسب محل كار.

مـهمتـرين قسـمت بـدن كه نقش بسزايي در داشتن وضعيت صحيح بدن ايفا مي كـنـد، ستون فقرات مي باشد. ستون فقرات شما داراي قوسهاي طبيعي است كه بايد آنها را در وضعيت طبيعي خودشان همواره حفظ كرد. سـتون فـقـرات از 32-34 مـهـره تـشكـيـل يافته:

7 مهره گردني، 12 مهره پشتي، 5 مهره خاجي و 3 الي 5 مهره دنبالچه اي.

ميـان مـهره هاي كمر در ديسك كمـر واقع است كه در واقع نقش ضربه گير را ايفا ميكند. هنـگــامي كه شما فشار بيش از حد و نامناسب به ستون فقرات اعمال مي كنـيـد، بـه ديسك كمر فشار مي آيد و آن را از مكان خود جابجا كــرده و به اعصاب اطراف خود فشار آورده و ايجاد درد مي كند.

شرايط لازم براي داشتن وضعيت صحيح

- عضلات قوي و انعطاف پذير.2- حركات طبيعي مفاصل.3- توازن قدرت عضلاني در دو سوي ستون فقرات.4- آگاهي از وضعيت بدن در حالات مختلف.

تست وضعيت صحيح بدنـــی

شـما بـا اين 2 تست قادر خواهيد بود از وضعيت صحيـح وطبيعي بدن خود آگاه گرديد:

1- تست ديوار از طـرف پشت به ديوار تكيه داده در حاليـكه پشـت سـر وباسن شما با ديوار تماس داشته و پاشنه پا 15 سانتيمتراز ديـوار فاصله داشته باشد. اكنون فاصله بين گودي گردنو كمر خود را اندازه بگيريد. اگر ايــن فاصله در نــاحيه گـردن5 سانتيمتر و در كمر بين 2.5 تا 5 سـانـت بــاشــد وضعيتبدن شما ايده آل است و گرنه بـايـد بـه يك پزشك متخصصمراجعه كنيد.

 

2- تست آينه

- نماي روبرو: روبـروي يـك آيـنه تمام قد بايستيد و مواردزير را چك كنيد:

1- شانهاي شما بايد همسطح و تراز باشند.2- سر شما بايد مستقيم وصاف باشد.3- دو سوي باسن شما همسطح و تراز و كشـكـك هــايدو پا بايد مستقيم رو به جلو باشند.4- فاصله ميان بازوها و دو طرف بدن يكسان ميباشد.5- قوزك هاي دو پاي شما بايد مستقيم و صاف باشد.

- نماي پهلو:با گرفتن عكس و يا كمك از يك دوست ميسر ميباشد:

1- سر بايد قائم و افراشته باشد و به جلو و يا عقب خميده و افتاده نباشد.2- چانه بايد موازي با سطح كف اتاق باشد و به سمت پايين و يا بالا كج نشده باشد. 3- شكم بايد هموار و مسطح باشد.4- زانوها بايد صاف و مستقيم باشند

نحوه صحيح ايستادن، راه رفتن و نشستن...

ه چيز منجر به کمر درد مي شود؟

کمر درد دلايل زيادي دارد: کشش يا گرفتگي عضلات، اسپاسم، رگ به رگ شدن رباط ها، مشکلات مفصلي و ديسک. اما رايج ترين دليل ايجاد دردهاي کمر به موجب انجام فعاليت هايي است که عادت به انجام آنها نداريد، مثل جابجا کردن مبلمان يا انجام کارهاي سنگين در حياط.

اصطلاح ديسک کمر به وضعيتي اطلاق مي شود که استخوان ها از حالت اوليه خود خارج شده و به اعصاب فشار وارد مي آورند. اگر در زمان بلند کردن اشياء سنگين به خود بپيچيد، به احتمال زياد دچار ديسک کمر خواهيد شد. متاسفانه بسياري از مردم دليل دردهاي کمر خود را به درستي نمي دانند.

زمان بروز کمردرد چگونه درد خود را کاهش دهم؟

بهترين کار براي تسکين کمر درد اين است که به پشت بر روي يک سطح صاف دراز بکشيد و بالشي را زير پاهاي خود (در قسمت زير زانو) قرار دهيد. همچنين مي توانيد زانوهاي خود را خم کرده و پاها را بر روي يک صندلي کوتاه بگذاريد.

براي بهبود وضعيت خود، مي بايست حداقل 1 تا 2 روز به انجام چنين کاري استمرار ورزيد. از سوي ديگر، اگر بيش از حد مجاز اين کار را انجام دهيد، عضلات شما سست مي شوند و اين امر موجب مي شود تا فرايند بهبود شما به تاخير افتد. اگر در حين انجام اين کار احساس خستگي به شما دست داد، مي توانيد از حالت خوابيده بلند شويد و چند قدم راه برويد و سپس مجددا در وضعيت ذکر شده قرار بگيريد.

بجز اين چه کاري مي توانم انجام دهم؟

بالشتک هاي گرمايشي نيز مي توانند به تسکين درد کمک کنند. هر بار مي توانيد به مدت 20 تا 30 دقيقه از گرماي آنها استفاده کنيد. پد هاي پر از يخ و ماساژ نيز ميتوانند در اين زمينه مثمر ثمر واقع شوند.

همچنين مي توانيد از مسکن هايي نظير: آسپرين، استامينافن، ناپروکسن، کتوپروفن، و ايبوپروفن که منجر به کاهش ورم و درد مي شوند، نيز استفاده کنيد.

بايد حتما به پزشک مراجعه کنيد اگر:

درد به پاها و زير زانو انتقال پيدا کرد

پاها، کشاله ران، و معقد شما بي حس شدند

درد شما با تب، حالت تهوع، استفراغ، دل درد، ضعف و تعرق همراه بود.

کنترل ادرار خود را از دست داديد

درد به دليل جراحت ايجاد شده باشد

درد آنقدر شديد باشد که نتوانيد حرکت کنيد

درد شما پس از گذشت 2 تا 3 روز بهبود پيدا نکند.

آيا درماني براي دردهاي مداوم نيز وجود دارد؟

دردهاي مزمن و دائمي بايد حتما يک دليل خاصي داشته باشند. به عنوان مثال اگر وزن شما زياد باشد، ممکن است دائما دچار کمر درد شويد به همين دليل براي تسکين درد کمر، بايد وزن خود را کاهش دهيد، ماهيچه هاي خودرا تقويت نماييد، و در زمان نشستن، ايستادن، و يا خوابيدن حالت قرار گرفتن اندام خود را بهبود بخشيد.

نکاتي براي پيشگيري از ايجاد درد کمر

در زمان بلند کردن اشياء سنگين بيش از اندازه خم نشويد. براي بلند کردن آنها بايد باسن خود را پايين بياوريد و زانوهايتان را خم کنيد، سپس بايستيد. در حين حمل جسم بايد کمر خود را کاملاً راست نگه داريد و شيء را نزديک به بدنتان نگه داريد. از چرخش بدن در اين حالت خودداري نماييد.

به منظور جابجا کردن اشيا سنگين بهتر است آنها را هل بدهيد، تا اينکه بکشيد.

اگر شغل شما ايجاب مي کند که براي مدت زمان طولاني پشت ميز و يا پشت ماشين بنشينيد، هر چند وقت يکبار به خود فرصتي داده و ماهيچه هاي خود را کشش دهيد.

کفش هاي تخت يا کفش هايي با پاشنه کوتاه ( حداکثر 5 سانتي متر) بپوشيد.

سعي کنيد به طور مداوم ورزش کنيد، اگر فعاليت نداشته باشيد، احتمال بروز کمر درد افزايش پيدا مي کند.

بهترين وضعيت براي نشستن چگونه است؟

زمانيکه روي صندلي مي نشينيد، کمر خود را صاف نگه داريد. زانوها بايد قدري بالاتر از ران ها قرار بگيرند. اگر مي توانيد صندلي را تنظيم کنيد و يا جلوي صندلي يک چهار پايه کوتاه قرار بدهيد، تا بتوانيد پاهاي خود را بر روي آن بگذاريد. زماني که مي خواهيد برگرديد، به جاي اينکه اين کار را از ناحيه شکم انجام دهيد، تمام بدن خود را بچرخانيد.

در حين رانندگي صاف بنشينيد و پشتي صندلي را به سمت جلو بياوريد. اين کار به شما کمک مي کند تا براي کنترل ماشين نياز نداشته باشيد تا به سمت جلو خم شويد. اگر مجبور هستيد که براي ساعات طولاني رانندگي کنيد، مي توانيد در پشت خود از يک حوله و يا يک بالش کوچک استفاده کنيد.

بهترين وضعيت ايستادن چگونه است؟

اگر براي ساعت هاي زيادي مي استيد، بايد يک چهار پايه در نزديکي خود داشته باشيد و هر چند وقت يکبار يکي از پاهاي خود را بر روي آن استراحت دهيد تا از ايجاد کمردرد جلوگيري شود. هر 5 تا 15 دقيقه مي توانيد جاي پاهاي خود را عوض کنيد. در هنگام ايستادن بايد گوش ها، شانه ها، و ران ها در امتداد يک خط راست قرار گرفته باشند، همچنين سر بالا و شکم نيز تو باشد.

بهترين وضعيت براي خوابيدن چگونه است؟

بهترين وضعيت براي خوابيدن به اين شرح است که به پهلو بخوابيد و زانوهاي خود را جمع کنيد. يک بالش هم بايد زير سر خود بگذاريد تا با اين طريق از گردن خود محافظت کرده باشيد؛ همچنين مي توانيد بين پاهاي خود نيز يک بالش بگذاريد.

اگر به صورت طاق باز مي خوابيد، بايد يک بالش زير زاوهاي خود قرار دهيد و يک باش کوچکتر نيز در قسمت پاييني کمرتان قرار دهيد. سعي کنيد تا آنجايي که مي توانيد بر روي شکم خود نخوابيد و اگر هم اين کار را انجام داديد، بايد حتما زير ران هاي خود يک بالش بگذاريد.

از يک تشک محکم استفاده کنيد. اگر تشک شما بيش از اندازه نرم است مي بايست زير آن از يک تخته سه لايه براي محافظت بيشتر استفاده کنيد.

براي تقويت کمر از چه ورزش هايي مي توانم کمک بگيرم؟

برخي از حرکات ويژه مي توانند براي تقويت کمر مفيد باشند. مي توانيد به آرامي به ماهيچه ها کمر خود کشش دهيد. به پشت بخوايد، زانوهاي خود را خم کنيد، زانوي سمت چپ را به آرامي به سمت قفسه سينه خود بياوريد، پايين کمر خود را به سمت زمين فشار دهيد، 5 ثانيه در اين وضعيت باقي بمانيد، به حالت اوليه بازگرديد و مجدداً حرکت را براي زانوي سمت راست نيز تکرار کنيد. اين حرکت را 10 مرتبه براي هر يک از پاها تکرا کنيد.

هر چند برخي از نرمش ها به تقويت عضلات کمر کمک مي کنند، اما بهتر است که در حالت کلي، همواره فعاليت بدني متعادلي داشته باشيد. شنا و پياده روي جزء ورزش هايي هستند که مي توانند در هر شرايطي تناسب اندام شما را حفظ کنند .

چه چیز منجر به کمر درد می شود؟

کمر درد دلایل زیادی دارد: کشش یا گرفتگی عضلات، اسپاسم، رگ به رگ شدن رباط ها، مشکلات مفصلی و دیسک. اما رایج ترین دلیل ایجاد دردهای کمر به موجب انجام فعالیت هایی است که عادت به انجام آنها ندارید، مثل جابجا کردن مبلمان یا انجام کارهای سنگین در حیاط.

اصطلاح دیسک کمر به وضعیتی اطلاق می شود که استخوان ها از حالت اولیه خود خارج شده و به اعصاب فشار وارد می آورند. اگر در زمان بلند کردن اشیاء سنگین به خود بپیچید، به احتمال زیاد دچار دیسک کمر خواهید شد. متاسفانه بسیاری از مردم دلیل دردهای کمر خود را به درستی نمی دانند.

زمان بروز کمردرد چگونه درد خود را کاهش دهم؟

بهترین کار برای تسکین کمر درد این است که به پشت بر روی یک سطح صاف دراز بکشید و بالشی را زیر پاهای خود (در قسمت زیر زانو) قرار دهید. همچنین می توانید زانوهای خود را خم کرده و پاها را بر روی یک صندلی کوتاه بگذارید.

برای بهبود وضعیت خود، می بایست حداقل 1 تا 2 روز به انجام چنین کاری استمرار ورزید. از سوی دیگر، اگر بیش از حد مجاز این کار را انجام دهید، عضلات شما سست می شوند و این امر موجب می شود تا فرایند بهبود شما به تاخیر افتد. اگر در حین انجام این کار احساس خستگی به شما دست داد، می توانید از حالت خوابیده بلند شوید و چند قدم راه بروید و سپس مجددا در وضعیت ذکر شده قرار بگیرید.

بجز این چه کاری می توانم انجام دهم؟

بالشتک های گرمایشی نیز می توانند به تسکین درد کمک کنند. هر بار می توانید به مدت 20 تا 30 دقیقه از گرمای آنها استفاده کنید. پد های پر از یخ و ماساژ نیز میتوانند در این زمینه مثمر ثمر واقع شوند.

همچنین می توانید از مسکن هایی نظیر: آسپرین، استامینافن، ناپروکسن، کتوپروفن، و ایبوپروفن که منجر به کاهش ورم و درد می شوند، نیز استفاده کنید.

باید حتما به پزشک مراجعه کنید اگر:

درد به پاها و زیر زانو انتقال پیدا کرد

پاها، کشاله ران، و معقد شما بی حس شدند

درد شما با تب، حالت تهوع، استفراغ، دل درد، ضعف و تعرق همراه بود.

کنترل ادرار خود را از دست دادید

درد به دلیل جراحت ایجاد شده باشد

درد آنقدر شدید باشد که نتوانید حرکت کنید

درد شما پس از گذشت 2 تا 3 روز بهبود پیدا نکند.

آیا درمانی برای دردهای مداوم نیز وجود دارد؟

دردهای مزمن و دائمی باید حتما یک دلیل خاصی داشته باشند. به عنوان مثال اگر وزن شما زیاد باشد، ممکن است دائما دچار کمر درد شوید به همین دلیل برای تسکین درد کمر، باید وزن خود را کاهش دهید، ماهیچه های خودرا تقویت نمایید، و در زمان نشستن، ایستادن، و یا خوابیدن حالت قرار گرفتن اندام خود را بهبود بخشید.

نکاتی برای پیشگیری از ایجاد درد کمر

در زمان بلند کردن اشیاء سنگین بیش از اندازه خم نشوید. برای بلند کردن آنها باید باسن خود را پایین بیاورید و زانوهایتان را خم کنید، سپس بایستید. در حین حمل جسم باید کمر خود را کاملاً راست نگه دارید و شیء را نزدیک به بدنتان نگه دارید. از چرخش بدن در این حالت خودداری نمایید.

به منظور جابجا کردن اشیا سنگین بهتر است آنها را هل بدهید، تا اینکه بکشید.

اگر شغل شما ایجاب می کند که برای مدت زمان طولانی پشت میز و یا پشت ماشین بنشینید، هر چند وقت یکبار به خود فرصتی داده و ماهیچه های خود را کشش دهید.

کفش های تخت یا کفش هایی با پاشنه کوتاه ( حداکثر 5 سانتی متر) بپوشید.

سعی کنید به طور مداوم ورزش کنید، اگر فعالیت نداشته باشید، احتمال بروز کمر درد افزایش پیدا می کند.

بهترین وضعیت برای نشستن چگونه است؟

زمانیکه روی صندلی می نشینید، کمر خود را صاف نگه دارید. زانوها باید قدری بالاتر از ران ها قرار بگیرند. اگر می توانید صندلی را تنظیم کنید و یا جلوی صندلی یک چهار پایه کوتاه قرار بدهید، تا بتوانید پاهای خود را بر روی آن بگذارید. زمانی که می خواهید برگردید، به جای اینکه این کار را از ناحیه شکم انجام دهید، تمام بدن خود را بچرخانید.

در حین رانندگی صاف بنشینید و پشتی صندلی را به سمت جلو بیاورید. این کار به شما کمک می کند تا برای کنترل ماشین نیاز نداشته باشید تا به سمت جلو خم شوید. اگر مجبور هستید که برای ساعات طولانی رانندگی کنید، می توانید در پشت خود از یک حوله و یا یک بالش کوچک استفاده کنید.

بهترین وضعیت ایستادن چگونه است؟

اگر برای ساعت های زیادی می استید، باید یک چهار پایه در نزدیکی خود داشته باشید و هر چند وقت یکبار یکی از پاهای خود را بر روی آن استراحت دهید تا از ایجاد کمردرد جلوگیری شود. هر 5 تا 15 دقیقه می توانید جای پاهای خود را عوض کنید. در هنگام ایستادن باید گوش ها، شانه ها، و ران ها در امتداد یک خط راست قرار گرفته باشند، همچنین سر بالا و شکم نیز تو باشد.

بهترین وضعیت برای خوابیدن چگونه است؟

بهترین وضعیت برای خوابیدن به این شرح است که به پهلو بخوابید و زانوهای خود را جمع کنید. یک بالش هم باید زیر سر خود بگذارید تا با این طریق از گردن خود محافظت کرده باشید؛ همچنین می توانید بین پاهای خود نیز یک بالش بگذارید.

اگر به صورت طاق باز می خوابید، باید یک بالش زیر زاوهای خود قرار دهید و یک باش کوچکتر نیز در قسمت پایینی کمرتان قرار دهید. سعی کنید تا آنجایی که می توانید بر روی شکم خود نخوابید و اگر هم این کار را انجام دادید، باید حتما زیر ران های خود یک بالش بگذارید.

از یک تشک محکم استفاده کنید. اگر تشک شما بیش از اندازه نرم است می بایست زیر آن از یک تخته سه لایه برای محافظت بیشتر استفاده کنید.

برای تقویت کمر از چه ورزش هایی می توانم کمک بگیرم؟

برخی از حرکات ویژه می توانند برای تقویت کمر مفید باشند. می توانید به آرامی به ماهیچه ها کمر خود کشش دهید. به پشت بخواید، زانوهای خود را خم کنید، زانوی سمت چپ را به آرامی به سمت قفسه سینه خود بیاورید، پایین کمر خود را به سمت زمین فشار دهید، 5 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید، به حالت اولیه بازگردید و مجدداً حرکت را برای زانوی سمت راست نیز تکرار کنید. این حرکت را 10 مرتبه برای هر یک از پاها تکرا کنید.

هر چند برخی از نرمش ها به تقویت عضلات کمر کمک می کنند، اما بهتر است که در حالت کلی، همواره فعالیت بدنی متعادلی داشته باشید. شنا و پیاده روی جزء ورزش هایی هستند که می توانند در هر شرایطی تناسب اندام شما را حفظ کنند .

داروهای ضد درد

ين دسته از داروها داراي اثر ضد درد، ضد التهاب و ضد تب ميباشند.

داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي:

1-آسپرين(ASPIRIN) و يا استيل ساليسيليك اسيد(ACETYLSALICYLIC ACID=ASA)

2-ديكلوفناك(DICLOFENAC)

3-ايبوپروفن(IBUPROFEN)

4-مفناميك اسيد(MEFENAMIC ACID)

5-ناپروكسن(NAPROXEN)

6-كتوپروفن(KETOPROFEN)

7-سولينداك(SULINDAC)

8-پيروكسيكام(PIROXICAM)

9-ملوكسيكام(MELOXICAM)

10-تولمتين(TOLMETIN)

11-نابومتون(NABUMETONE)

12-ايندومتاسين(INDOMETHACIN)

13-اتودولاك(ETODOLAC)

14-اگزاپروزين(OXAPROZIN)

15-فنيل بوتازون(PHENYLBUTAZONE)

16-سلكوكسيب(CELECOXIB)

17-فلور بيپروفن(FLURBIPROFEN)

18-نيمسولايد(NIMESULIDE)

19-مكلوفنامات(MECLOFENAMATE)

نكته:استامينوفن(ACETAMINOPHEN) و يا پاراستامول(PARACETAMOL) اثر ضد التهابي بسيار اندكي داشته و جزو دسته ضد دردهاي غير استروئيدي قرار نمي گيرد. استامينوفن را ميتوان به عنوان يك ضد درد و تب بر استفاده كرد. استامينوفن بر خلاف داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي بروي عملكرد انعقاد خون اثري نداشته و همچنين باعث تحريك گوارشي نيز نمي گردد، اما مصرف بي رويه آن باعث آسيب به كبد ميشود.

مكانيسم اثر:

با مهار آنزيمهاي سيكلواكسيژناز 1 (CYCLOOXYGENASE-1)(COX-1) و سكلواكسيژناژ 2 (COX-2) سنتز پروستاگلاندين ها(PROSTAGLANDINS) و ترومباكسان(THROMBOXANE) از آراكيدونيك اسيد(ARACHIDONIC ACID) را متوقف ميسازد. پروستاگلاندين ها كاركردهاي متفاوتي در بدن دارند، از جمله ايجاد التهاب، درد و تب-حمايت از عملكرد پلاكت هاي خون-محافظت از پوشش معده-جريان خون طبيعي كليه ها و غيره.

موارد مصرف:

براي كاهش درد، التهاب و تب.

1-آرتروز وآرتريت.

2-سردرد و ميگرن.

3-قاعدگي دردناك.

4-درد استخوانها و مفاصل.

5-كنترل درد.

6-تب (به ويژه ايبوپروفن، ناپروكسن و استامينوفن)

7-رگ به رگ شدگي و كشيدگي عضلات.

8-دندان درد و كمر درد.

9-تسكين درد ناشي از سنگ كليه.

10-نقرس حاد.

11-پيشگيري از سكته مجدد (آسپرين)

موارد منع مصرف:

1-در صورت سابقه حساسيت به هر يك از اين داروها.

2-مصرف آسپرين در كودكان و نوجوانان پايين تر از 16 سال ممنوع ميباشد. چراكه كودكاني كه درمعرض ابتلا به آنفلوآنزا و آبله مرغان ميباشند با مصرف آسپرين ممكن است دچار نشانگان ري(REYE) گردند. اين ضايعه موجب آسيب مغزي و مرگ ميگردد.

3-در دوران بارداري و شيردهي نبايستي مصرف گردند (اما مصرف استامينوفن مجاز است)

4-افرادي كه از زخم معده و نقص سيستم انعقادي رنج ميبرند.

5-همراه با داروهاي ضد انعقاد خون نبايد مصرف گردند.

مصرف بايد تحت نظر پزشك صورت گيرد:

1-مبتلايان به آسم.

2-مبتلايان به احتلالات قلبي،كبدي و كليوي.

تداخلات دارويي:

1-داروهاي فشار خون.

2-داروهاي انعقاد خون.

3-داروهاي ادرار آور.

اشكال دارويي:

كپسول-قرص-آمپول-شياف-ژل و كرم.

عوارض جانبي:

1-تحريك گوارشي: تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، زخم و خونريزي معده، اسهال و يبوست.

2-آسيب به كليه ها: احتباس مايع و نمك،افزايش فشار خون،نارسايي كليه ها(چنانچه بصورت بي رويه و ياهمراه با داروهاي ضد فشارخون و ادرار آورها مصرف گردند)

3-افزايش حساسيت به نور: آفتاب سوختگي افزايش مي يابد (به ويژه ديكلوفناك و پيروكسيكام)

4-آسيب به جنين و نوزاد: نبايد در دوران باداري و شيردهي مصرف گردند. (به استثناي استامينوفن)

5-واكنش حساسيتي:بثورات جلدي، تنگي نفس و شوك حساسيتي.

6-ساير عوارض: سردرد، سر گيجه، كاهش اشتها، خواب آلودگي و افزايش آنزيم هاي كبدي.

7-داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (به ويژه آسپرين) از تجمع پلاكت ها و انعقاد خون جلوگيري ميكنند. بنابراين افرادي كه دچار احتلالات خوني ميباشند و يا از داروهاي ضد انعقادي استفاده ميكنند بايد از مصرف آنها خودداري كنند.

8-مصرف آسپرين علام آسم را تشديد ميكند.

نكته:افرادي كه الكل مصرف ميكنند، عوارض ناشي از مصرف در آنها افزايش مي يابد.

نكته: عوارض در افراد سالخورده ممكن است شديد ترباشد. در افراد مسن گيجي، ورم صورت و پاها و كاهش ناگهاني ادرار ميتواند روي دهد.

نكته:چنانچه ازاينگونه داروها براي كنترل درد استفاده ميگيردد، نبايد بيش از 7-10 روزازآنها استفاده شود.

نكته:آسپرين روكشدار داراي روكش انتريك(ENTERIC) ميباشد. روكش باعث ميگردد آسپرين بدون تغييراز معده عبوركرده و درروده كوچك حل گرديد. بنابراين از تحريك گوارشي در معده جلوگيري ميگردد.اما روكش شروع اثر آسپرين را به تاخير مي اندازد.

نحوه مصرف:

1-اشكال خوراكي را همراه با يك ليوان پر از آب مصرف كنيد. پس از مصرف تا 15-30 دقيقه به حالت قائم باقس مانده و از دراز كشيدن خودداري كنيد تا تحريك گوارشي كاهش يابد.

2-براي كاهش تحريك گوارشي ميتوان آنها را همراه با غذا و يا داروهاي ضد اسيد معده مصرف كرد.

3-هيچگاه ميزان دوز تجويزي را افزايش ندهيد.

ضد دردهاي شبيه افيوني و يا مخدر(OPIOIDS)(NARCOTIC):

داراي اثرات قوي تر و سريعتر نسبت به ضد دردهاي غير مخدري ميباشند.ضد دردهاي مخدر به انواع طبيعي،نيمه صناعي و صناعي تقسيم بندي ميگردند.

ضد دردهاي مخدر:

1-مورفين(MORPHINE)

2-كدئين(CODEINE)

3-فنتانيل(FENTANYL)

4-متادون(METHADONE)

5-پتيدين(PETHIDINE)

6-ترامادول(TRAMADOL)

7-مپردين(MEPERDINE)

8-پنتازوسين(PENTAZOCINE)

9-اكسي كدون(OXYCODONE)

10-بوپرنورفين(BUPRENORPHINE)

11-پروپوكسيفن(PROPOXYPHEN)

12-اكسي مورفون(OXYMORPHONE)

13-پروپوكسيفن(PROPOXYPHENE)

14-لوورفانول(LEVORPHANOL)

15-هايدرومورفون(HYDROMORPHONE)

16-ديامورفين(DIAMORPHINE)

نحوه اثر:

1-با اتصال به گيرنده هاي اوپيود در مغز، نخاع و مجاري روده و معده از ارسال پيام هاي درد به مغز جلوگيري ميكنند. در واقع شبيه ضد دردهاي مخدر طبيعي بدن موسوم به آندورفين ها عمل ميكنند.

2-تحريك مركز لذت در مغز.

اشكال دارويي:

قرص، كپسول و آمپول.

تداخلات دارويي:

الكل-آنتي هيستامينها-بنزوديازپين ها-باربيتورات ها.

عوارض جانبي:

1-وابستگي و اعتياد.

2-خواب آلودگي و سرخوشي.

3-گيجي.

4-يبوست و كاهش ادرار،تهوع و خشكي دهان.

5-تپش قلب.

6-توهم.

7-كما.

ضددردهاي كمكي :

اين دسته از داروها مسكن درد نيستند اما در برخي شرايط خاص باعث كاهش درد ميشوند. (كاهش دردهاي نوروپاتيك = حاصل از آسيب عصبي)

1- داروهاي ضد افسردگي: مانند فلوكسيتين(FLUXITINE) و دسيپرامين(DESIPRAMINE)

2- داروهاي ضد تشنج: مانند گاباپنتين(GABAPENTIN)، فنيتوئين(PHENITOIN) و كلونازپام(CLONAZEPAM)

3- بي حس كننده هاي موضعي: نظير ليدوكائين (LIDOCAINE) و كاپسايسين(CAPSAICIN) .

 

 

 

قرصهاي آرام بخش (TRANQUILIZERS/SEDATIVES) داروهايي ميباشند كه با سركوب سيستم اعصاب مركزي (CNS) باعث ايجاد آرامش، تمدد اعصاب، كاهش اضطراب و استرس، خواب آلودگي، سرخوشي، كندي تنفس، كاهش حس تعادل، شل شدن عضلات، قضاوت مختل و واكنشهاي كند و مردد مي شوند. مصرف دوز بالاي اين دسته از داروها ميتواند به از دست رفتن هوشياري و حتي مرگ بيانجامد.

اثرات اصلي آرام بخش ها:

1-ضد اضطراب (ANXIOLYTIC)

2-خواب آور (HYPNOTIC)

3-ضد اسپاسم (گرفتگي)(ANTISPASMODIC)

4-ضد تشنج (ANTICONVULSANT)

5-فراموشي آور (AMNESIC)

تقسيم بندي آرام بخش ها:

1- بنزوديازپين ها (BENZODIAZEPINES): آرام بخش، خواب آور، ضد اضطراب، ضد تشنج، فراموشي آور و شل كننده عضلات ميباشند.

Diazepam ديازپام Oxazepam اكسازپام Lorazepam لورازپام Chlordiazepoxide كلرديازپوكسايد Alprazolam آلپرازولام Bromazepam برومازپام Clobazam كلوبازام Clonazepam كلونازپام Clorazepate كلرازپام Estazolam استازولام Flunitrazepam فلونيترازپام Flurazepam فلورازپام Halazepam هالازپام Ketazolam كتازولام Loprazolam لوپرازولام Lormetazepam لورمتازپام Medazepam مدازپام Midazolam ميدازولام Nitrazepam نيترازپام Nordazepam نوردازپام Prazepam پرازپام Quazepam كوآزپام Temazepam تمازپام Tetrazepam تترازپام Triazolam تريازولام

2-باربيتورات ها(BARBITURATES): آرام بخش، خواب آور، ضد تشنج و بي هوش كننده ميباشند. باربيتوراتها قوي تر از بنزوديازپين ها ميباشند و امروزه عمدتا به عنوان داروي ضد تشنج و القاء كننده بي هوشي مصرف ميگردند.

Sodium Amytal) Amobarbital) آموباربيتال Aprobarbital آپروباربيتال Butabarbital بوتاباربيتال Butalbital بوتالبيتال Hexobarbital هگزوباربيتال Methylphenobarbital متيل فنو باربيتال Pentobarbital پنتوباربيتال Phenobarbital فنوباربيتال Secobarbital سكوباربيتال Sodium thiopental سديم تيوپنتال Talbutal تالبوتال Thiobarbital تيوباربيتال

3-داروهاي ضد افسردگي(ANTIDEPRESSANT): ضد افسردگي و ضد اضطراب بوده و برخي از آنها (سه حلقه اي ها) براي تسكين دردهاي مزمن تجويز ميگردند.

Fluoxetine فلوكستين Sertraline سرترالين Venlafaxine ونلافاكسن Citalopram سيتالوپرام Paroxetine پاروكستين Escitalopram اسيتالوپرام Fluvoxamine فلووكسامين Duloxetine دولوكستين Bupropion بوپروپيون Amitriptyline آميتريپتيلين Dothiepin دوتيپين

4-آنتي هيستامين ها(ANTIHISTAMINES): كاهنده واكنشهاي حساسيتي و آرام بخش ميباشند. برخي آنتي هيستامين هاي خواب آور و آرام بخش عبارتند از:

diphenhydramine ديفن هيدرامين dimenhydrinate ديمن هيدرينات doxylamine دوكسيلامين

5- ضد روان پريشي ها(ANTIPSYCHOTICS): در درمان اسكيزوفرني، اختلال دوقطبي، اختلالات هذياني، جنون ها و ديگر اختلالات روان پريشي تجويز ميگردند. (از ذكر آنها خودداري ميكنيم)

6- ساير قرصهاي آرام بخش و خواب آور:

zolpidem زولپيدم alpidem آلپيدم Zaleplon زالپلون eszopiclone اسزوپيكلون ramelteon راملتيون methaqualone متاكوآلون ethchlorvynol اتكلروينول chloral hydrate كلرال هيدارت meprobamate مپروبامات glutethimide گلوتي تيميد methyprylon متيپريلون gamma-hydroxybutyrate گاما هيدروكسي بوتيرات ethyl alcohol اتيل الكل diethyl ether دي اتيل اتر methyl trichloride متيل تري كلرايد Zopiclone زوپيكلون

موارد مصرف:

1-كاهش استرس و اضطراب. 2-درمان بي خوابي. 3- تسكين و كاهش گرفتگي و تنش عضلات. 4-كاهش علايم محروميت از الكل و مواد مخدر. 5-درمان حملات وحشت زدگي. 6-تسهيل تستهاي تشخيص پزشكي نظيرآندوسكوپي. 7-افزايش اثر بي حس كننده هاي موضعي و بيهوشي عمومي. 8-درمان پسيكوز (روان پريشي) 9-فراموشي پيش گستر قبل از اعمال جراحي.

موارد منع مصرف:

1-همراه با الكل و ساير مواد مخدر و روانگردان. 2-ناهماهنگي حركتي و ضعف عضلاني. 3-كاهش اكشيژن خون. 4-آب سياه (گلوكوم) 5-وقفه تنفسي حين خواب (آپنه) 6-حساسيت به آرام بخش ها. 7-نارسايي شديد كليوي (دياليز) 8-افسردگي شديد (تمايلات خودكشي) 9-بيماريهاي مزمن تنفسي. 10-نارسايي شديد كبدي نظير سيروز كبدي. 11-حاملگي و شيردهي.(تحت نظر پزشك) 12-افراد بالاي 65 سال(تحت نظر پزشك)

عوارض جانبي:

1-خواب آلودگي و خستگي صبح روز بعد از مصرف.در صورت بروز اين علايم از رانندگي و كار كردن با ماشين آلات خودداري كنيد.

2-عدم هماهنگي عضلات، ضعف، سرگيجه، گيجي، آلرژي، تاري ديد، توهم، بي حالي، تعريق، خشكي دهان، بثورات جلدي و سر درد.

3-اشكال در گفتار، حافظه و قضاوت.

4-حالت تهوع، استفراغ و سوزش سردل.

5-ايجاد فراموشي پيش گستر(خاطرات اخير به ياد نمي مانند).

6-خشونت طلبي و پرخاشگري،بي خوابي، تحريك پذيري، افسردگي و اختلال در حفظ تعادل.

عوارض دراز مدت:

1-ايجاد تحمل(TOLERANCE): به نياز مصرف بيشتر دارو براي تاثير و احساس مشابهي كه پيشتر با مصرف مقادير كمتر همان دارو حاصل مي شد، اطلاق ميگردد. مصرف كننده به مرحله اي ميرسد كه ديگر افزايش دوز مصرفي آرام بخش ها بي تاثير خواهد بود. علايم ايجاد تحمل: دل درد، بي قراري، سرگيجه، رعشه، افسردگي، ترسهاي غير منطقي، پارانوئيد و دمدمي مزاجي.

2-وابستگي(DEPENDANCY): پس از ايجاد تحمل و افزايش دوز مصرفي و مصرف مداوم داروهاي آرام بخش در فرد وابستگي رواني و جسماني نيز ايجاد ميگردد. هنگامي هم كه مصرف كننده بطور ناگهاني مصرف دارو را قطع ميكند دچار علايم محروميت(WITHDRAWL) ميگردد. اين علايم شامل بي قراري، بي خوابي، اضطراب، تهوع، كرامپ شكمي، تپش قلب، لرز، رعشه، درد عمومي، اسهال، توهم، افسردگي، پارانويا، هذيان، كاهش اشتها، حملات وحشت زدگي، پرفشاري خون، بي خوابي ، اسپاسم عضلات، حساسيت به نور و صدا، تشنج و مرگ ميباشد. باربيتوراتها اعتياد آور تر از بنزوديازپين ها ميباشند.

3-سوء مصرف و اور دوز(OVER DOSE): خطر مصرف اين دسته از داروها به عنوان داروهاي تفنني به ويژه باربيتوراتها زياد است. مصرف بيش از مقادير تجويز شده نيز ميتواند سبب مسموميت و حتي مرگ فرد گرد.

4- خودكشي با مصرف دوز بالاي آرام بخش ها.

نكته مهم: مصرف الكل به همراه آرام بخشها به علت اثرات مشابه (كاهش فعاليت مغز و سيستم اعصاب مركزي) مرگ بار بوده و ميتواند فرد را به كما و يا به كام مرگ بكشاند.

تداخلات دارويي:

1- الكل، داروهاي ضد افسردگي، ضد تشنج ها و آنتي هيستامينها اثرات آرام بخش ها را مضاعف ميكنند.

2-قرصهاي ضد بارداري سرعت دفع داروهاي خواب آور را كاهش ميدهند.

3-سيگار سرعت دفع داروهاي آرام بخش را افزايش داده و اثرات آنها را نيز كاهش ميدهد.

راهنماي مصرف:

1-قبل از مصرف با پزشك خود مشورت كنيد تا دوز مناسب وضعيت جسمي شما برايتان تجويز گردد. همچنين از لحاظ تداخل با ديگر داروها و بيماريها مورد بررسي قرار گيريد.

2-در صورتي كه دچار تحريكات گوارشي مي شويد آنها را همراه با غذا ميل كنيد.

3-هيچگاه بطور ناگهاني اقدام به قطع مصرف آنها نكنيد. و براي قطع آنها ابتدا با پزشكتان مشورت كنيد.

4-هيچگاه اين داروها را به همراه الكل و ديگر مواد مخدر و روانگردان مصرف نكنيد.

5-به خاطر داشته باشيد قرصهاي خواب آور درمان موقتي بي خوابي ميباشد. چنانچه براي مدت طولاني از آنها استفاده كنيد و سپس مصرف آنها را قطع كنيد، بي خوابي شما تشديد ميگردد. تا آنجا كه ممكن است دوز پايين دارو را مورد مصرف قرار دهيد.

6-حداكثر مدت زمان مجاز مصرف آرام بخش ها 2-4 هفته پياپي و هفته اي 2-3 مرتبه ميباشد.

7-قرصهاي خواب آور را نيم ساعت قبل از خواب مصرف كرده و پس از مصرف از كشيدن سيگار اجتناب ورزيد.

8-داروهاي مسكن و خواب آور را دور از دسترس كودكان قرار دهيد.

9-مصرف مداوم قرصهاي خواب آور خواب عميق و همراه با رويا را سركوب كرده و خواب را سبك ميكنند.

10-معمولا صبح روز بعد شما احساس خستگي و گيجي اندكي خواهيد داشت. بنابراين تا بي اثر شدن كامل اثرات آنها از انجام فعاليتهايي كه نياز به هوشياري كامل دارند خودداري كنيد.

11-جاي استفاده از قرصهاي خواب آور اصول بهداشت خواب را رعايت كنيد.

چاق شوید!!

چگونه چاق شویم

فکر می کنید که همه چیزهای چاق کننده مثل چربیها و شیرینی زیاد، گالن گالن شیر، خامه و هر چه که فکر میکنید وزنتان را بالا میبرد میخورید اما هیچ اتفاق تازه اێ برایتان رخ نمی دهد!؟ و هنوز هم مثل چوب هاکی باریک و لاغر هستید!؟ خب بهتر است که ناامید نباشید. اضافه شدن وزن شما اصلا غیر ممکن نیست! اما به خC7طر داشته باشید ب§ید برای این کار هدفمند و با انگیزه باشید و فقط به اضافه شدن چربی بدنتان فکر نکنید بلکه به سلامتی خودتان نیز بیاندیشید. برای اين کار باید نکاتی را در مورد فیزیک بدنتان بدانید!

عوامل وراثتی شما
ژنتیک و وراثت نقش مهمی را در قالب و شکل بدن شما ایفا می کند و اຜن مساله هم کاملا" ارثی است. به این معنی که اگر والدینتان لاغر باشند بدن شما هم اصولا" به همین ترتیب قالبی مشابه آنها خواهد داشت و باید برای اینکه از این نضعیت خارج شوید تلاش زیادی بکنید!

مرحله بعدی شیوه زندگی شما است که نقش مهمی در فرم بدنی شما خواهد داشت. اگر زندگیتان مرتب در تنش و جنب و جوش می گذرد هرگز نباید به طور مرتب از بلغور یا خوراکی های از این قبیل استفاده کنید چرا که متاسفانه نا خواسته وزن خود را از دست میدهید! إگر فرد بی قرار و البته پر تحرکی هستید و برایتان ریلکس و آرام بودن غیر ممکن است با مشکلات زیادی در این را ه روبرو خواهید شد. مردمی که بی قرار و پر جنب و جوشE4د بالغ بر 700 کالری در روز می سوزانند و این به اندازه دو بسته شکلات است!

رژیم شما
مهمترین مساله در رابطه با اضافه کردن وزن این است که شما به طریق مناسب و اصولی این کار را انجام دهید! ماهیچه بهتر از چربی به درد شما می خورد. اگر می خواهید وزنتان بالا برود نیاز به این دارید که بیش از آنچه کالری میسوزانید، کالری دریافت کنید. بهترین منبع کالری کربو هیدراتها هستند که باید سعی کنید حداقل 70 درصد کالری جذب شده از کربوهیدراتها مانند سیب زمینی، برنج و ماکارانی را ذخیره کنید. 15 درصد کالری مورد نیاز بدنتان باید از پروتیئنها و باقی از چربیها تامین شود.

نکات مفید
• دفترچه ای روزانه برای سیستم غذاییتان تهیه کنید و در طول هفته ها برنامه غذایی روزانه تان را یادداشت کنید.
• تلاش کنید به جای آنکه هر روز 3 وعده مفصل غذا بخورید دفعات غذا خوردنتان را افزایش دهید.
• وعده های غذاییتان را کالری دار تر کنید به عنوان مثال یک برش تست پر کالری برای صبحانه بخورید، به جای آب پرتغال آب انگور بنوشید. شیر قهوه را با هم مخلوط کنید و بخورید. برنج و ماکارانی را در برنامه غذاییتان قرار دهید. سالاد با سسهای مختلف بخورید و دسر را به خاطر بسپارید!
• در وعده ها ی غذایتان از خشکبار، دانه های روغنی و کشمش، پودینگهای برنج، انواع ماستهای چرب، غلات مختلف با شیر، شیرهای پر چرب، بیسکوییتهای کالری دار ،پنیر میوه و بسته های کوچک شکلات استفده کنید!
• خوردن نوشیدنی های بدون کالری را متوقف کنید. چیزهایی شامل سوداهای رژیمی، قهوه و چایی. به جای آن از شیر خامه یا شیر چرب (که دارای کالری هستند نه چربی اضافه) استفاده کنید.
• عادت کنید تا در غذاهایتان از موادی با کالری بالا استفاده کنید. هر وعده غذاییتان باید شامل سیب زمینی، برنج، ماکارانی نان و حبوبات باشد، میوه، سبزی و منابع پروتئینی مانند مرغ، گوشت قرمز، ماهی، کره بادام زمینی، تخم مرغ و پنیر را نیز فراموش نکنید!

مرینات هر روزه
ورزشهای هر روزه و فعالیتهای بدنی مرتب به شما کمک خواهد کرد تا ماهیچه هایتان تقویت شود و چربی اضافه نداشته باشد. به دست آوردن اضافه وزن از طرق مناسب باید به شما کمک کند تا استخوانهایتان نیز قوی و محکم بشود. فعالیتهای هر روزه به مدت 30 دقیقه و 5 روز در هفته برایتان مفید و ضروری است. می توانید در این برنامه ورزشی پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و ژیمناستیک را نیز بگنجانید.

اما به یاد داده باشید که نباید بیش از حد فعالیت کنید. اگر کسی هستید که همیشه تناسب اندام دارید هر روز زمانی را نیز به استراحت مطلق اختصاص دهید. به خاطر داشته باشید که شما باید کالری به دست بیاورد، بیش از آن چیزی که در طول انجام فعالیتهای روزانه می سوزانید! بنابراین نباید بیش از حد مجاز تمرین و ورزش کنید!

توجه: این دستورات و نکات مختص کسانی است که از سلامتی کافی برخوردارند و میخواهند وزنشان را افزایش دهند. اگر به دلایل نا معلوم و نا مشخصی وزنتان کاهش پیدا میکند باید حتما با پزشک مخصوص تغذیه مشورت کنید و تحت نظر ازمایشات پزشکی قرار بگیرید. در چنین شرایطی این اطلاعات و نکات مناسب شما نیست!

 

انیشتین

10حقیقت جالب و خواندنی از زندگی انيشتين

 

- تا حالا فکر کردید که آلبرت انیشتین فیزیکدان معروف را چقدر می شناسید؟! نابغه گیج و پریشان خیالی که نظریه نسبیت عام و خاص را مطرح کرد و ثابت کرد.
آیا تا حالا میدونیتسد که آلبرت انیشتین هنگام تولدش دارای یک سر بزرگ بود تا حدی که مادرش فکر میکرد که اون ناقص الخلقه به دنیا اومده؟!آیا میدونستید که آلبرت قبل از اینکه ازدواج کنه دارای یک بچه مرموز! بود؟!
برای اینکه بخواهید حقایق مبهم بیشتری از زندگی آلبرت انیشتین را بدونید نوشتار زیر را بخونید:
-1 آلبرت انیشتین یک کودک چاق با یک سر بزرگ بود.
موقعی که مادر آلبرت – Pauline Einstein- او را به دنیا آورد،سر او آنقدر بزرگ و بدشکل بود که مادرش فکر می کرد که او ناقص الخلقه به دنیا آمده است!
به دلیل اینکه پشت سر آلبرت خیلی بزرگ به نظر می رشید خانواده اش در ابتدا او را یک موجود شگفت آور تصور می کردند.به هر حال پزشک توانست خانواده آلبرت را متقاعد کند که مشکل خاصی نیست.البته نگرانی خانواده آلبرت بی دلیل هم نبود زیرا در هنگام تولد او موجودی شبیه یک هیولا بود؛هرچند با گذشت زمان سرش به وضعیت نرمال برگشت.
جالب است بدانید که موقعی که مادر بزرگ آلبرت او را برای اولین بار دید بصورت مدام زیر لب جمله"بیش از حد چاق است" را تکرار می کرد!
به هر حال بر خلاف تمام ترسها و اضطرابها آلبرت به حالت نرمال بزرگ شد به جز اینکه کمی بیش از حد او آرام به نظر می رسید!

-2آلبرت انیشتین بعنوان یک بچه مشکل صحبت کردن داشت(لکنت زبان(
آلبرت در زمان کودکی اش به ندرت صحبت می کرد و موقعی هم که صحبت می کرد خیلی آرام بود!
در واقع او ابتدا همه جملات را در ذهنش می سنجید(و یا آنها را زیر لب تکرار میکرد)و تا موقعی که به درستی آنها مطمئن نمی شد آنها را به زبان نمی آورد.بر طبق گزارشات آلبرت این حالات را تا 9 سالگی داشت و پدر و مادر آلبرت از اینکه او عقب افتاده باشد می ترسیدند.

حکایت جالب زیر توسط مورخ علم- Otto Neugebauer- از زندگی آلبرت نقل شده است:
چون که آلبرت لکنت زبان داشت پدر و مادر او خیلی نگرانش بودند.سرانجام یک شب سر میز شام آلبرت سکوت را شکست و گفت:"سوپ خیلی داغ است"
پدر و مادر آلبرت که خیلی تسکین یافته بودند گفتند که چرا تابحال او یک کلام حرف نزده بود و آلبرت جواب داد:"چون تابحال همه چیز خوب خوده است!"
Thomas sowell در کتابش نوشته است که علارقم آلبرت صحبت کردن تعداد زیادی از مردم باهوش و نابغه نسبتاً دیر در زمان کودکی پیشرفت کرده اند.او این شرایط را "Einstein syndrome"
(علائم ناخوشی آلبرت) نامید.

-3 نخستین جرقه های علاقه آلرت به علم و بخصوص فیزیک از توجه به یک قطب نما گرفته شد.
موقعی که آلبرت در سن 5سالگی در وضعیت بیماری روی تخت خواب در حال استراحت بود پدرش یک وسیله کوچک جذاب و ساده جیبی را به او نشان داد که باعث علاقه او به علم شد و آن یک قطب نما بود.
آنچه که آلبرت5 ساله را به این وسیله کوچک علاقه مند کرد این بود در هر حالتی که قطب نما به چرخش در می آمد عقربه(سوزن)آن همیشه در یک مسیر مشابه بود.او فکر میکرد که یک مقدار نیرو در یک فضای خالی فرضی که روی سوزن قطب نما اثر میکند باید وجود داشته باشد!

-4 آلبرت انیشتین در امتحان ورودی دانشگاه رد شد
در سال 1895 در سن 17 سالگی آلبرت برای ورود به مدرسه Swiss Federal Polytechnical یا ETH در خواست کرد.آلبرت ریاضیات و شاخه های فنی امتحان ورودی را پاس کرد اما در بقیه درسها مثل تاریخ،زبان،جغرافی و... رد شد!آلبرت مجبور شد به مدرسه فنی و حرفه ای برود هر چند سال بعد در این کالج پذیرفته شد.

-5آلبرت انیشتین یک بچه نامشروع داشت!
در دهه 1980 نامه های خصوصی آلبرت مورد خاصی از زندگی نابغه فیزیک را آشکار کرد.او یک دختر نامشروع از Mileya Maric که یکی از شاگردانش بود، داشت.(البته بعدا آلبرت با میلیا ازدواج کرد)
در اواخر ژانویه سال 1902، و یک سال قبل از ازدواجشان میلیا دختری به اسم Lieserl بدنیا آورد که آلبرت این دختر را هرگز ندید و سرنوشتش ناشناس باقی ماند.
البته در نامه های بدست امده از آلبرت به اسم Lieserl اشاره شده است؛دختری که طی یک فرایند سخت زایمان به دنیا آمد ولی اسم رسمی و واقعی این دختر هنوز نامعلوم باقی مانده است و حتی سرنوشت این دختر هم تاکنون نامعلوم بوده است!
Michele Zackheim در کتابش به نام"دختر انیشتین" نتیجه گرفته است که Lieserl روزهای ابتدائی عمر این دختر دارای مشکلات حاد جسمی بوده است تا جائی که آلبرت متقاعد شده بود که او (دخترش)جان خود را از دست داده است ولی بعداً با مطالعه نامه هائی که گفته شد، دریافت که در سپتامبر 1903 میلیا این دختر را بعنوان فرزند خوانده به دیگری سپرده است!
در یک نامه از آلبرت به میلیا در 19 سپتامبر 1903 نام Lieserl برای آخرین بار ذکر شد و از آن موقع تاکنون هیچ کس از این دختر هیچ چیز نمی داند.

-6 آلبرت انیشتین از همسر اولش بیزار شد ولی به او پیشنهاد یک قرارداد عجیب را داد!
بعد از اینکه آلبرت با میلیا ازدواج کرد آنها صاحب دو فرزند پسر به نامها Hans  و Eduard شدند.
موفقیت های آکادمیک آلبرت و مسافرتهای جهانی او باعث کم ارزش شدن همسرش در نظر او شد و برای مدتی آلبرت و همسرش سعی کردند مشکلاتشان را حل کنند و حتی آلبرت پیشنهاد یک قرارداد عجیب را به میلیا داد.
این قرارداد عجیب بین این دو زن و شوهر دارای مفادی بود که آلبرت فقط به شرط قبول آنها از طرف همسرش حاضر به ادامه زندگی با او بود،قراردادی که اتفاقا به امضای همسرش رسید هر چند آلبرت در نهایت از او جدا شد...

و اما این شرایط عبارت بودند از:
الف:شما(آلبرت)مطمئن خواهید شد که:
.لباس و رخت های شستنی تان در شرایط خوبی نگهداری خواهد شد
.سه وعده غذائی را بطور منظم در اتاقتان دریافت خواهید کرد
.اتاق خواب و مطالعه تان تمیز خواهد بود و مخصوصا میزتان که فقط برای استفاده شما(آلبرت)است.

ب: من هم از همه ارتباط شخصی با شما دست خواهم کشید تا موقعی که تنها به دلایل اجتماعی اجتناب ناپذیر باشد

ج:در صورتی که شما درخواست کردید من حتی از صحبت کردن با شما خودداری خواهم کرد!

میلیا(همسر آلبرت)همه این شرایط را قبول کرد!
آلبرت برای همسرش دوباره نوشت تا مطمئن باشد که او همه مفاد را اجرا خواهد کرد و آلبرت هم بعنوان مثال متعهد شد که:
من(آلبرت)به تو اطمینان میدهم که در مورد رفتار درست یک زن به تو به عنوان یک زن غریبه (و نه همسر!!!)رفتار خواهم کرد.

-7 آلبرت انیشتین با پسر بزرگش سازگار نبود

بعد از طلاق،رابطه آلبرت با پسر بزرگش- Hans- بد شد.دلیل اصلی این امر مخالفت پسر بزرگ آلبرت با پدرش در مورد جدائی از مادرش بود.این اختلافات موقعی فزونی یافت که هنس خواست با دختری بزرگتر از خودش که اتفاقاً از نظر ظاهری زیاد هم جذاب نبود ازدواج کند.آلبرت با ازدواج پسرش با این دختر که Frieda Knecht نام داشت شدیداً مخالف بود.در هر صورت هنس با این دختر در سن 23 سالگی ازدواج کرد و همین امر باعث جدائی پسر و پدر از همدیگر شد و Hans به ایالات متحده مهاجرت کرد و در نهایت موفق شد مدرک پرفسوری مهندسی هیدرولیک خود را از دانشگاه UC Berkeley دریافت کند.
حتی در ایالات متحده هم پدر و پسر از همدیگر جدا بودند و در نهایت موقعی که آلبرت از دنیا رفت ارث کمی را برای هنس به جا گذاشت.

-8آلبرت انیشتین مرد زنها بود!

بعد از اینکه آلبرت از میلیا جدا شد،بلافاصله با دختر یکی از اقوام نزدیک خود به اسم Elsa Lowenthal ازدواج کرد.البته در ابتدا آلبرت قصد داشت با دختر Elsa که حاصل ازدواج اول "السا" بود و 18 سال از آلبرت کوچکتر بود ازدواج کرد که Elsa با این امر شدیدا مخالفت کرد؛به هر حال نهایتا آلبرت با "السا" ازدواج کرد.
بر خلاف "میلیا" نگرانی اصلی "السا" این بود که از شوهر مشهورش نگهداری کند!!
در یک سری از نامه ها که توسط دانشگاه Hebrew در Jerusalem منتشر شد، ذکر شده است که آلبرت انیشتین با 6 زن که اوقات خود را با آنها گذرانده بود! در نهایت با "السا" ازدواج کرد.

-9آلبرت انیشتین،صلح طلب جنگ!، به FDR اصرار کرد که بمب اتمی را بسازد!

در سال 1939 Leo Szilard فیزیکدان پس از اطلاع از شورش نازی های آلمان آلبرت را متقاعد کرد که با نوشتن نامه ای به
Franklin Delano Roosvelt(FDR او را نسبت به نازی های آلمان هشدار دهد و اینکه نازی های در حال پیشرفت دادن به بمب های اتمی خود هستند و به آمریکا هم اصرار کرد که بمب های اتمی خود را گسترش دهد.
نامه Szilard و آلبرت اغلب بعنوان یکی از دلایلی ذکر می شود که پروژه مرموز منهتن به منظور پیشرفت پروژه بمبهای اتمی آمریکا توسط روزولت شروع بکار کرد.
اگر چه بعدا آشکار شد که بمباران کردن Pearl Harbor در سال 1941 شاید بیشتر موثر واقع شد تا نامه ای که آلبرت به منظور تحریک دولت وقت آمریکا برای گسترش بمبهای اتمی خود بکار برد.
جالب است بدانید ارتش آمریکا به هیچ عنوان از آلبرت انیشتین برای کمک به این پروژه دعوت نکرد هرچند آلبرت انیشتین بسیار باهوش بود ولی ارتش عقیده داشت که آلبرت یک ریسک امنیتی برای این پروژه است!

-10 قصه مغز آلبرت انیشتین:
بعد از مرگ آلبرت در سال 1955، مغز آلبرت بدون اجازه از خانواده اش توسط Thomas Stoltz Harvey بیرون آورده شد."هاروی" مغز آلبرت را به خانه اش برد و آنرا داخل یک ظرف شیشه ای دهان گشاد نگهداری کرد، هر چند او بعد بدلیل انجام این کار از محل کارش که مخصوص تشریح اجساد بود اخراج شد.

چند سال بعد،"هاروی" از Hans پسر بزرگ آلبرت برای مطالعه و بررسی مغز پدرش اجازه گرفت و تکه هائی از مغز آلبرت را برای دانشمندان مختلف در سرتاسر دنیا فرستاد.یکی از این دانشمندان به نام Marian Diamond بود که در دانشگاه UC Berkeley  بود و او با مطالعه قسمتی از مغز آلبرت متوجه شد که او در مقایسه با یک شخص نرمال، بطور قابل توجهی سلولهائی از مغزش که مسئول ترکیب کردن و مرتب کردن اطلاعات هست وجود دارد.
در مطالعه ای دیگر، Sandra Witelson از دانشگاه MC Master فهمید که مغز آلبرت دارای کمبود یک چین خاصی از مغزش است که شکاف Sylyian نامیده می شود.
"ویتلسون" مشاهده کرد که این استخوان بندی غیر معمول اجازه می دهد به اعصابها در مغز آلبرت که بهتر با دیگران رابطه برقرار کند.
نتایج مطالعه دیگری نشان می داد که مغز آلبرت آن آویختگی جداری زیرین که اغلب درگیر توانائیهای ریاضیات هست را بزرگتر از انسانهای معمولی دارا بود...

منبع:
Neatorama

برق

انرژی الکتریکی چیست؟

هر ماده از تعداد بسیار اتم تشکیل شده است که هر اتم نیز از سه قسمت نوترون ، پروتون و الکترون تشکلیل شده است. تعداد الکترونها با تعداد پروتونها در حالت عادی (خنثی) برابر است، الکترون دارای بار منفی و پروتون دارای بار مثبت می‌باشند، که الکترونها به دور پروتن و نوترون (هسته اتم) با سرعت بسیار زیادی می‌چرخند. در اثر این چرخش نیروی گریز از مرکزی بوجود می‌آید که مقدار این نیرو با مقدار نیروی جاذبه بین الکترونها و هسته برابر است، پس این برابری نیرو الکترونها را در حالت تعادل نگه می‌دارد و نمی‌گذارد که از هسته دور شوند.

یک سیم مسی هم دارای تعداد زیادی اتم و در نتیجه الکترون است. هر گاه ما بتوانیم توسط یک نیرویی الکترونهای در حال چرخش به دور هسته را از مدار خود خارج کنیم و در یک جهت معین به حرکت در آوریم جریان الکتریکی برقرار می‌شود. پس این نکته را دریافتیم که جریان برق چیزی جز حرکت الکترونها نیست، البته این حرکت بصورت انتقالی انجام می‌شود، یعنی یک اتم تعدادی الکترون به اتم کناری خود می‌دهد و اتم کناری نیز به همین ترتیب تعدادی الکترون به اتم بعدی می‌دهد و بدین صورت جریان برقرار می‌شود. پس هر گاه که گفته شود جریان برق کم یا زیاد است، یعنی تعداد الکترونهایی که در مسیر سیم در حال حرکت هستند کم یا زیاد است.

نیروهایی که باعث جدا شدن الکترون از هسته می‌شوند

نیروی مغناطیسی خارجی

هرگاه یک سیم را در یک میدان مغناطیسی حرکت دهیم؛ نیروی این میدان باعث حرکت الکترونهای سیم می‌شود.

ضربه

فرض کنید یک اتوبوس کنار خیابان ایستاده و تمام مسافران آن محکم روی صندلیها نشستند، بعد یک اتومبیل دیگر با سرعت زیاد به جلوی این اتوبوس برخورد می‌کند. حال اتوبوس با سرعت به عقب پرتاب می‌شود و مسافران که در آنها اینرسی سکون ذخیره شده تمایل دارند که به همان حالت سکون باقی بمانند، در نتیجه اتوبوس به عقب رفته ولی مسافران در همان نقطه مکانی باقی می‌مانند. در نتیجه مسافران از صندلیهای خود جدا شده و از شیشه اتوبوس به بیرون پرتاب می‌شوند. پس این نیروی ضربه بود که مسافران را از اتوبوس جدا کرد، به همین صورت نیز ضربه می‌تواند الکترونها را از مدار خود خارج کند. نمونه این تولید برق در فندکها می‌باشد.

انرژی خورشیدی

انرژی خورشیدی نیز دارای نیرویی است که قادر است الکترونها را از مدار خود جدا کند.

حرارت و ...

حرارت باعث می‌شود که جنبش ملکولی اجسام زیاد شود، در اثر این جنبش تعداد زیادی مولکول به شدت باهم برخورد می‌کنند که همان نیروی ضربه را بوجود می‌آوردند و باعث جدا شدن الکترون از اتم می‌شوند. یک سیم مانند دالانی می‌ماند که در یک دوره زمانی مشخص تعداد معینی از افراد می‌توانند از آن عبور کنند، یعنی برای اینکه در دوره زمانی مشخص مثلا در 1 دقیقه افراد بیشتری بتوانند از این دالان عبور کنند باید سرعت حرکت آنها بیشتر شود، در نتیجه در اثر برخورد با هم و با دیواره دالان باعث ایجاد اصطکاک و گرما می‌شوند.

برای سیم نیز چنین اتفاقی می‌افتد، یعنی اگر بخواهیم تعداد الکترونهای در حال حرکت را افزایش دهیم (جریان را افزایش دهیم) سرعت حرکت الکترونها و نیز تعداد الکترونهایی که همراه باهم از مقطع سیم عبور می‌کنند افزایش می‌یابد، در نتیجه اصطکاک افزایش یافته و تولید گرما می‌کند که اگر جریان بیش از حد مجاز خود از سیم عبور کند گرمای تولید شده باعث ذوب شدن سیم می‌شودوسیم می‌سوزد.

ولتاژ

آیا یک منبع که ولتاژش بیشتر باشد برق بیشتری تولید می‌کند یا منبعی که جریانش بیشتر باشد؟ هرگاه یک اتم الکترنهایش را از دست دهد بار منفی آن کم می‌شود و به اصطلاح بطور مثبت باردار شده است، بین بار مثبت و منفی نیروی جاذبه وجود دارد و نیروی جاذبه یک عدد الکترون با نیروی جاذبه یک عدد پروتون برابر است. به همین جهت است که در اتم هر پروتون برای خود یک الکترون اختیار می‌کند تا اینکه بار الکتریکی اتم خنثی شود. در حالت عادی تمام اتمهای یک سیم از نظر بار الکتریکی خنثی هستند، وقتی ما توسط نیروی خارجی الکترونهای اتمهای سیم را جدا می‌کنیم و آنها را به یک سمت هدایت می‌کنیم آن طرف سیم که الکترونها به آنجا هدایت شده‌اند دارای زیادی الکترون است، پس بارش منفی می‌شود و طرف دیگر که کمبود الکترون دارد بارش مثبت می‌شود.

در نتیجه بین دو سر سیم یک اختلاف بوجود می‌آید این اختلاف بصورت انرژی پتانسیل در دو سر سیم ذخیره می‌شود تا زمانی که راهی برای خنثی شدنش پیدا کند. پس در این حالت هیچگونه جریانی در سیم و جود ندارد و فقط یک انرژی پتانسیل دو سر سیم ذخیره شده است که به این نیروی پتانسیل ولتاژ الکتریکی گویند. حال چنانچه نیروی خارجی قطع شود الکترونها به سرعت به جای قبلی خود برمی‌گردند و در یک لحظه چریان برقرار می‌شود.

پس تا زمانی که نیروی خارجی وجود دارد نمی‌گذارد که الکترونها از مسیر همان سیم به جای خود برگردند، پس باید راه دیگری پیدا کنند. برای همین اگر توسط یک سیم دیگر که میدان خارجی آن را تحت تأثیر خود قرار نداده باشد دو سر سیم قبلی را به هم وصل کنیم الکترونها راهی برای حرکت به سمت مکان کمبود الکترون پیدا می‌کنند در نتیجه جریان در سیم برقرار می‌شود. پس نتیجه گرفتیم که در یک مدار الکتریکی کار اصلی را جریان انجام می‌دهد و ولتاژ فقط یک نیروی ذخیره شده است که باعث به حرکت در آوردن الکترونها می‌شود. حال برای بهتر متوجه شدن اینکه ولتاژ چگونه باعث به حرکت در آوردن الکترونها (برقراری جریان) می‌شود، به مثال زیر دقت کنید:

فرض کنید دو لیوان داریم که یکی پر و دیگری نصفه است. لیوانها را در کنار هم قرار داده ، می‌دانیم که بین این دو لیوان اختلاف مقدار آب وجود دارد. همانگونه که بین دو سر سیم اختلاف مقدار الکترون وجود داشت اگر این لیوانها چندین ساعت هم در کنار هم قرار بگیرند هیچ اتفاقی نمی‌افتد، اما چنانچه توسط یک لوله ته دو لیوان را به هم وصل کنیم آب از طرف لیوان پر تر به سمت لیوان نصفه حرکت می‌کند تا زمانیکه سطح آب درون دو لیوان به یک اندازه شود. پس در اینجا اختلاف آب است که باعث حرکت می‌شود و در آنجا اختلاف الکترون (اختلاف پتانسیل) که این اختلاف پتانسیل خود دارای مقدار است که به آن مقدار ولتاژ می‌گویند.

 

 

 

 

ساعت بدن

ساعت‌ بیولوژیک ‌تو چند است‌؟

می‌گویند ناپلئون‌، فلورانس‌ نایت‌انگل‌ و مارگارت‌ تاچر تنها چهار ساعت‌ می‌خوابیدند. ادیسون‌ هم‌ معتقد بود خوابیدن‌، جز اتلاف‌ وقت‌ چیزی‌ نیست‌. اما هر کس‌ که‌ تنها یک‌ شب‌ خوابش‌ به‌ هم‌ ریخته‌ باشد، می‌داند بیخوابی‌ چیزی‌ نیست‌ که‌ بتوان‌ آن‌ را دست‌ کم‌ گرفت‌.

پیش‌ از هر چیز باید یادآوری‌ کنم‌ که‌ شما یک‌ سوم‌ عمر خود را در رختخواب‌ می‌گذرانید. همیشه‌ از من‌ می‌پرسند چند ساعت‌ در شب‌ بخوابیم‌ تا سالم‌ باشیم‌. میمون‌ها که‌ نزدیک‌ترین‌ خانواده‌ حیوانی‌ به‌ ما هستند 10 ساعت‌ در شبانه‌روز می‌خوابند. ببرها 16 ساعت‌، گربه‌ها 12 ساعت‌، گوسفندها 4 ساعت‌، فیل‌ها 3 ساعت‌ و زرافه‌ها یک‌ ساعت‌ و نیم‌. اما میزان‌ خواب‌ آدم‌ها از 5 تا 11 ساعت‌ در نوسان‌ است‌. عده ایی‌ می‌گویند هفت‌ و نیم‌ ساعت‌ خواب‌ در شبانه‌ روز برای‌ آدم‌ها مناسب‌ است‌. نظر من‌ را اگر می‌خواهید میزان‌ خواب‌ هر کس‌ همانقدر است‌ که‌ بعد از آن‌ احساس‌ خواب‌آلودگی‌ نکند.

هیچ‌ چیز بدتر از بدخوابی‌ نیست‌. اگر کمتر از آنچه‌ بدن‌تان‌ نیاز دارد بخوابید، زندگی‌ خود را به‌ خطر انداخته‌اید. خواب‌ بر عکس‌ تصور اکثر مردم‌، برای‌ استراحت‌ بدن‌ نیست‌. انرژی‌ ذخیره‌ شده‌ در خواب‌ تنها به‌ اندازه‌ کالری‌ موجود در یک‌ نان‌ تست‌ است‌. مهم‌ترین‌ فایده‌ خواب‌ کمک‌ به‌ رشد عقل‌ است‌. برای‌ ادراک‌، تفکر خلاق‌، صحبت‌، یادگیری‌ و به‌ خاطر سپردن‌ چیزها به‌ خواب‌ احتیاج‌ داریم‌. اگر 17 ساعت‌ مداوم‌ کار کنیم‌ و نخوابیم‌، کارایی‌ ما به‌ اندازه‌ کسی‌ که‌ پنج‌ صدم‌ در صد الکل‌ در خونش‌ وجود دارد، پایین‌ می‌آید. پنج‌ صدم‌ در صد الکل‌ در خون‌ میزان‌ مجاز مستی‌ در انگلیس‌ هنگام‌ رانندگی‌ است‌.

آدم‌های‌ کم‌خواب‌ دست‌ به‌ تصمیمات‌ غیرمنطقی‌ می‌زنند و تمرکز بسیار کمی‌ دارند. آنها خیلی‌ زود عصبی‌ و پرخاشجو می‌شوند و احتمال‌ زمین‌ خوردن‌ یا تصادف‌ کردن‌ آنها در روز بسیار بالاست‌. اگر خواب‌تان‌ به‌ هم‌ ریخته‌ است‌، باید بدانید که‌ بیماری‌های‌ بسیاری‌ در راهند. کم‌خوابی‌ سیستم‌ ایمنی‌ بدن‌ شما را ضعیف‌ می‌کند. رندی‌ گاردنر بعد از 11 روز بی‌خوابی‌، رکورد بیدار ماندن‌ را شکست‌. او بعد از روز چهارم‌ دچار توهم‌ شده‌ بود و فکر می‌کرد یک‌ فوتبالیست‌ مشهور است‌. بدخوابی‌ تنها مشکل‌ شما نیست‌، مشکل‌ اطرافیان‌ شما هم‌ هست‌ که‌ باید اخلاق‌ بدتان‌ را تحمل‌ کنند. آدم‌های‌ بدخواب‌ معمولا قدرت‌ حاضر جوابی‌ ندارند و نکته‌ طنزهای‌ ظریف‌ را متوجه‌ نمی‌شوند. شاید برای‌ همین‌ است‌ که‌ به‌ ندرت‌ صدای‌ خنده‌های‌ شما را می‌شنوم‌.

اما در عوض‌ خواب‌ مناسب‌ با کاهش‌ از استرس‌ و تپش‌های‌ نامنظم‌ قلب‌، قلب‌ را سالم‌ نگه‌ می‌دارد. خواب‌ به‌ حافظه‌ و یادگیری‌ کمک‌ می‌کند. هنگامی‌ که‌ می‌خوابید، مغز شما اطلاعات‌ جدیدی‌ را که‌ دریافت‌ کرده‌، طبقه‌بندی‌ و منظم‌ می‌کند. از سوی‌ دیگر خوابیدن‌ شما را لاغر نگه‌ می‌دارد. خواب‌ هورمون‌های‌ اشتها را کنترل‌ می‌کند و مانع‌ پرخوری‌ شما می‌شود. بنابراین‌ خواب‌ بر عکس‌ آنچه‌ ادیسون‌ می‌گفت‌ کار بیهوده‌یی‌ نیست‌. با خواب‌ مناسب‌ می‌توانید از کارهایی‌ که‌ دوست‌ دارید، لذت‌ ببرید و کمتر اشتباه‌ کنید.

اگر شما از آن‌ دسته‌ آدم‌هایی‌ هستید که‌ با بالش‌ خود سر جنگ‌ دارند و هر روز که‌ از خواب‌ بیدار می‌شوند، زیر چشم‌شان‌ بیشتر از شب‌ قبل‌ گود افتاده‌، باید بگویم‌ راه‌های‌ بسیاری‌ برای‌ خواب‌ مناسب‌ وجود دارد که‌ می‌توانید به‌ کمک‌ آنها زندگی‌ خودتان‌ را دوباره‌ بسازید. بحث‌ من‌ درباره‌ شیوه‌های‌ شمردن‌ گوسفند نیست‌. به‌ محققان‌ سوئدی‌ هم‌ کاری‌ نداریم‌ که‌ بتازگی‌ ثابت‌ کرده‌اند دمیدن‌ در ساز بادی‌ دیدگریدو (که‌ یک‌ ساز سنتی‌ استرالیایی‌ است‌) باعث‌ می‌شود راحت‌تر بخوابیم‌ و کمتر خرخر کنیم‌. نکته‌هایی‌ که‌ من‌ در اینجا به‌ آنها اشاره‌ خواهم‌ کرد حاصل‌ سال‌ها بی‌خوابی‌ من‌ و همسرم‌ هستندأ پس‌ لطفا آنها را جدی‌ بگیرید:

اگر 20 دقیقه‌ در رختخواب‌ بودید و خوابتان‌ نبرد، از قطار خواب‌ جا مانده‌اید. بلند شوید و کاری‌ خسته‌کننده‌ انجام‌ دهید تا دوباره‌ خوابتان‌ بگیرد. غلت‌ زدن‌ در رختخواب‌ و لعنت‌ فرستادن‌ به‌ پشه‌ها تنها به‌ ضربان‌ قلب‌ شما می‌افزاید و خوابتان‌ را به‌ تعویق‌ می‌اندازد. خودتان‌ را در معرض‌ نور شدید قرار ندهید. نور به‌ مغز پیام‌ می‌دهد تا از خواب‌ بیدار شود. خواندن‌ کتاب‌ در نور کم‌ بسیار بهتر از تماشای‌ تلویزیون‌ خواهد بود.

ورزش‌ کردن‌ به‌ خواب‌ راحت‌ شما کمک‌ می‌کند. اما باید بین‌ ورزش‌ کردن‌ و زمان‌ خواب‌تان‌ حداقل‌ چهار ساعت‌ فاصله‌ باشد.

از اتاق‌ خواب‌تان‌ تنها برای‌ خوابیدن‌ استفاده‌ کنید، نه‌ کتاب‌ خواندن‌ وتلفن‌ زدن‌.

تنها وقتی‌ که‌ خواب‌تان‌ می‌آید، به‌ رختخواب‌ بروید.

قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ از نیکوتین‌، کافین‌ و پروتئین‌ پرهیز کنید. چای‌، قهوه‌، نوشابه‌، شکلات‌، سیگار و بسیاری‌ از مواد مخدر خواب‌ شما را به‌ تعویق‌ می‌اندازند.

آدم‌هایی‌ که‌ درآمد کمتری‌ دارند، بیشتر می‌خوابند، اما شب‌ها بیشتر از ثروتمندان‌ از خواب‌ می‌پرند و بدخواب‌ می‌شوند. برای‌ خواب‌ خوب‌ باید شغل‌ مناسبی‌ برای‌ خود بیابید و از استرس‌های‌ فقیری‌ و ثروتمندی‌ بکاهید.

بدنتان‌ را برای‌ خوابیدن‌ آموزش‌ دهید. موسیقی‌ ملایم‌ یا تمرین‌های‌ مدی‌تیشن‌ می‌تواند بسیار مفید باشد. به‌ عنوان‌ مثال‌ چشم‌هایتان‌ را ببندید و روی‌ نفس‌ کشیدن‌تان‌ تمرکز کنید و با شکم‌ نفس‌ بکشید، نه‌ قفسه‌ سینه‌.

یک‌ ساعت‌ و نیم‌ قبل‌ از خواب‌ به‌ حمام‌ آب‌ گرم‌ بروید.

هیچ‌ وقت‌ با شکم‌ گرسنه‌ نخوابید و قبل‌ از خواب‌ غذای‌ مفصل‌ هم‌ نخورید. یک‌ غذای‌ سبک‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ بسیاری‌ از مشکلات‌ شما را حل‌ خواهد کرد. می‌گویند خوراک‌ بوقلمون‌ خواب‌ می‌آورد، اما شما می‌توانید یک‌ لیوان‌ شیر گرم‌ و چند بیسکویت‌ بخورید.

زمستان‌ها خوابیدن‌ در یک‌ اتاق‌ سرد با پتوی‌ کافی‌، بهتر از خوابیدن‌ در اتاق‌ گرم‌ است‌.

هر روز سر ساعت‌ مشخصی‌ بیدار شوید و سر ساعت‌ معینی‌ به‌ رختخواب‌ بروید. سعی‌ کنید ساعت‌ بیولوژیک‌ بدن‌تان‌ را به‌ کار اندازید. مثلا صبح‌ها بعد از بیدار شدن‌، پنجره‌ را باز کنید و چند دقیقه‌ به‌ آفتاب‌ نگاه‌ کنید تا مغزتان‌ باور کند صبح‌ شده‌ است‌.

به‌ اتاق‌ خوابتان‌ برسید و آن‌ را تبدیل‌ محیطی‌ زیبا و خوشایند کنید. اما از آوردن‌ کامپیوتر و تلویزیون‌ به‌ آن‌ خودداری‌ کنید. یادتان‌ باشد خواب‌ از همه‌ چیز لذت‌بخش‌تر است‌. میان‌ خواب‌ و چت‌های‌ اینترنتی‌ همیشه‌ باید یکی‌ را انتخاب‌ کنید.

غذاهای‌ تند و پر ادویه‌ خواب‌ را می‌پرانند . غذاهای‌ تیرامین‌دار نظیر پنیر، پیتزای‌ پپرونی‌ و سس‌ سویا هم‌ دشمنان‌ قسم‌خورده‌ خواب‌ هستند.

چرت‌های‌ طولانی‌ نیمروز را ترک‌ کنید. چرت‌ بعد از ظهر باید 15 دقیقه‌ باشد.

اگر از درد شانه‌، گردن‌، شکم‌ یا سینه‌ رنج‌ می‌برید، بخاطر بارداری‌ نمی‌توانید راحت‌ بخوابید یا اگر تصادف‌ شدید به‌ استخوان‌های‌ شما آسیب‌ رسانده‌، حتما با پزشک‌ خود مشورت‌ کنید و از بالش‌ها و تشک‌های‌ مخصوصی‌ که‌ در بازار وجود دارد، استفاده‌ کنید. بیخوابی‌ بهبود شما را به‌ تعویق‌ می‌اندازد و بر جنین‌ شما تاثیرات‌ منفی‌ بسیاری‌ می‌گذارد.

اگر شست‌ پای‌ شما در رختخواب‌ می‌خارد، بدانید که‌ یک‌ بیماری‌ هورمونی‌ دارید و کافی‌ است‌ خودتان‌ را به‌ پزشک‌ نشان‌ دهید.

اگر سن‌ شما از 60 سال‌ گذشته‌ است‌، اگر در زندگی‌ خود سابقه‌ افسردگی‌ دارید و اگر یک‌ زن‌ هستید، راه‌های‌ فوق‌ تنها اندکی‌ از مشکلات‌ بیخوابی‌ شما را حل‌ خواهد کرد. ده‌ دقیقه‌ ماساژ یا بهره‌ بردن‌ از بوهای‌ معطر در رخت‌خواب‌، شاید پلک‌های‌ شما را سنگین‌ کند، اما خواب‌ سنگین‌، رویایی‌ است‌ که‌ باید با آن‌ خداحافظی‌ کنید.

جذابیت‌های‌ دنیای‌ ما آنقدر زیاد شده‌ که‌ کمتر کسی‌ دلش‌ می‌آید چشم‌هایش‌ را روی‌ هم‌ بگذارد و چند ساعتی‌ با دنیای‌ سینما، اینترنت‌ و تلویزیون‌ خداحافظی‌ کند. امروز بیخوابی‌ دامن‌گیر بچه‌های‌ ما نیز شده‌ است‌. آیا در اطراف‌ خود کودک‌ زیر ده‌ سالی‌ را سراغ‌ دارید که‌ روزانه‌ 12 تا 15 ساعت‌ بخوابد؟ این‌ تازه‌ آغاز مشکلات‌ نسل‌های‌ آینده است.

منبع روزنامه اعتماد

 

شکل جدید ماده

شكل جديد ماده

در مدرسه با سه شكل ماده آشنا ميشويم: گاز، مايع و جامد. ولي اين‌ها نيمي از حالات ماده اند. شش شكل ماده وجود دارد: جامد، مايع، گاز، پلاسما، ماده چگال باس-اينشتين و حالت تازه كشف‌شده: ماده چگال فرميوني. تمام دانش‌آموزان راهنمايي خصوصيات حالات معمول ماده روي زمين را مي‌شناسند. مواد جامد در برابر تغيير شكل مقاومت مي‌كنند، آنها سفت و گاهي شكننده اند. مايع‌ها جاري مي‌شوند و به سختي متراكم مي‌گردند و شكل ظرف خود را مي‌گيرند.

گاز‌ها كم چگال‌تر اند و ساده‌تر متراكم مي‌شوند و نه‌تنها شكل ظرف محتويشان را مي‌گيرند، بلكه آن‌قدر منبسط مي‌شوند تا كاملا آن را پر كنند.

حالت چهارم ماده، پلاسما، شبيه گاز است و از اتم‌هايي تشكيل شده‌است كه تمام يا تعدادي از الكترون‌هاي خود را از دست داده‌اند (يونيده شده‌اند). بيشتر ماده جهان در حالت پلاسماست، مثل خورشيد كه از پلاسما تشكيل شده‌است. پلاسما اغلب بسيار گرم است و مي‌توان آن را در ميدان‌هاي مغناطيسي به دام انداخت.

حالت پنجم با نام ماده چگال بوز-اينشتين (Bose-Einstein condensate) كه در سال 1995 كشف شد، در اثر سرد شدن ذراتي به نام بوزون‌ها (Bosons) تا دما‌هايي بسيار پايين پديد مي‌آيد. بوزون‌هاي سرد در هم فرومي‌روند و ابر ذره‌اي كه رفتاري بيشتر شبيه يك موج دارد تا ذره‌اي معمولي شكل مي‌گيرد. ماده چگال بوز-اينشتين شكننده‌است و سرعت عبور نور در آن بسيار كم است.

حالت تازه هم ماده چگال فرميوني  است. دبورا جين از دانشگاه كلورادو كه گروهش در اواخر پاييز سال 1382 موفق به كشف اين شكل تازه ماده شده‌است، مي‌گويد: وقتي شكل جديدي از ماده روبرو مي‌شويد بايد زماني را صرف شناخت ويژگي‌هايش كنيد. آنها اين ماده تازه را با سرد كردن ابري از پانصدهزار اتم پتاسيم – 40 تا دمايي كمتر از يك ميليونيم درجه بالاتر از صفر مطلق پديدآوردند. اين اتم‌ها در چنين دمايي بدون گران‌روي جريان مي‌يابند و اين نشانه ظهور ماده‌اي جديد بود. در دما‌هاي پايين‌تر چه اتفاقي مي‌افتد؟ هنوز نمي‌دانيم.

ماده چگال فرميوني بسيار شبيه ماده چگال بوز-اينشتين  است. ذرلت بنيادي و اتمها در طبيعت مي نوانند به شكل بوزون يا فرميون باشند. يكي از تفاوتهاي اساسي ميان آنها حالتهاي كوانتومي مجلز براي ذرلت است. تعداد زيلدي بوزون مي توانند در يك حالت كوانتومي باشند ، مثلا انرژي ، اسپين و ... آنها يكي باشد ، اما مطابق اصل طرد پائولي دو فرميون نمي توانند همزمان حالتهاي كوانتومي يكسان داشته باشند. براي همين مثلا در آرايش اتمي ، للكترونها كه فرميون هستند نمي توانند همگي در يك تراز انرژي قرار گيرند.در هر اربيتال تنها دو الكترون كه اسپينهاي متفاوت داشته باشند جا مي گيرد و الكترونهاي بعدي بايد يه اربيتال ديگري با انرژي بالاتر بروند. ينابراين اگر فرميونها را سرد كنيم و انرژي آنها را بگيريم ، ابتدا پايينترين تراز انرژي پر مي شود ، اما ذره بعدي بايد به ترازي با انرژي بالاتر برود. وجود ماده چگال فرميوني همانند ماده چگال يوز- اينشتين سالها قبل پيش بيني شده و خواص آن محاسبه شده بود ، اما رسيدن به دماي نزديك به صفر مطلق كه براي تشكيل اين شكل ماده لازم است تا كنون ممكن نشده بود. هر دو از فرورفتن اتم‌ها در دماهايي بسيار پايين ساخته‌مي‌شوند. اتم‌هاي BEC بوزون اند و اتم‌هاي ماده چگال فرميوني، فرميون. اما اين‌ها به چه معني اند؟

بوزون‌ها مي توانند همگي در يك تراز انرژي قرارگيرند. به طور كلي اگر تعداد الكترون + پروتون + نوترون اتمي عددي زوج باشد، آن اتم يك بوزون است. مثلا اتم‌هاي سديم معمولي بوزون ‌اند و مي‌توانند به حالت فاز چگال بوز-اينشتين ادغام شوند.

اما فرميون‌ها مطابق اصل طرد پائولي نمي‌توانند در يك حالت كوآنتومي هم ادغام شوند. هر اتمي كه تعداد الكترون‌ها + پروتون‌ها + نوترون‌هايش عددي فرد باشد، مثل پتاسيم – 40 يك فرميون است.

گروه جين براي مقابله با خواص ادغام‌ناپذيري فرميون‌ها از تأثير ميدان مغناطيسي بر آنها استفاده‌كردند. ميدان مغناطيسي سبب مي‌شود ) فرميونهاي تنها جفت شوند. قدرت اين پيوند را ميدان مغناطيسي تعيين مي‌كند. جفت‌هاي اتم‌هاي پتاسيم برخي از خواص فرميونيشان را حفظ مي‌كنند، ولي كمي شبيه بوزون‌ها عمل خواهند‌كرد. يك جفت فرميون مي‌تواند در جفت ديگري ادغام شود - و جفت تازه در جفتي ديگر ...- تا سرانجام ماده چگال فرميوني شكل‌گيرد.

در اثر اين پديده، گران‌روي (Viscosity) ماده به وجود آمده بايد بسيار كم باشد.

مشابه اين پديده را در ابررسانايي مي‌بينيم. در يك ابررسانا، جفت‌هاي الكترون (الكترون‌ها فرميون اند) مي‌توانند بدون هيچ مقاومتي جريان يابند. متأسفانه مطالعه و دسترسي به ابررسانا‌ها بسيار مشكل است. گرم‌ترين ابررساناي امروزي بايد در دماي 135- درجه سانتيگيراد عمل مي‌كند و اين بزرگ‌ترين مشكل براي مطالعه و استفاده از آنهاست. قدرت جفت‌شدن شگفت‌انگيز در حالت جديد، دانشمندان را اميدوار كرده‌است كه بتوانند از يافته‌هاي خود درباره حالت تازه ماده، براي توليد ابررساناها در دماي اتاق استفاده‌كنند.

ابررساناها كاربردهاي فراواني در علوم و فن‌آوري فضايي دارند. براي مثال ژيروسكوپ‌هايي كه براي هدايت فضاپيما‌ها در مدار استفاده مي‌شوند، با آهن‌ربا‌هاي ابررسانا بسيار دقيق‌تر كارمي‌كنند. همچنين چون ابررسانا‌ها مي‌توانند حامل جريان‌هاي بيشتر در اندازه‌هاي كوچكتري نسبت به يك سيم مسي باشند، حجم موتورهايي كه از آنها ساخته‌مي‌شود 4 تا 6 برابر كوچك‌تر از موتورهاي امروزي فضاپيماها خواهدبود.

 

شیرخشک چگونه ساخته می شود؟

شیر خشک

 

تعریف

شیر خشک، ماده ی پودر مانندی است که وقتی آن را با آب مخلوط نمایند، شیر بدست می آید. این نوع شیر را معمولاً داخل قوطی های مقوایی بسته بندی می کنند و نگهداری آن از شیر مایع راحت تر است. چون شیر مایع را اگر داخل یخچال نگهداری نکنیم، پس از مدتی ترش می شود؛ در حالی که شیر خشک را برای مدت طولانی می توان نگهداری نمود.

تهیه شیر خشک

معمولاً برای تهیه ی شیر خشک، شیر پاستوریزه را از لوله ای که سوراخ های بسیار ریزی دارد عبور داده و سپس، این شیر را روی ورقه فولادی داغی که عاری از هر گونه میکروب است می پاشند. در این قسمت، آب شیر تبخیر می شود و اجزای تشکیل دهنده ی آن به صورت پودر پایین می ریزند. حال، شیر خشک آماده است.

انواع متفاوت شیر خشک از جمله کم چرب و یا پرچرب موجود می باشد. معمولاً چربی موجود در شیر خشک، سبب ترش شدن سریع آن می شود؛ بنابراین، اغلب شیر خشک را به صورت بدون چربی عرضه می نمایند.

شیر خشک اولین بار در قرن بیستم تهیه شد و امروزه بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. البته هنوز نتوانسته جای شیر را بگیرد.

 

 

 

میگرن چیست؟

ميگرن چيست؟

ميگرن يک کلمه فرانسوي مي‌باشد که از کلمه ي "همي گرن" يا "همي گرانياي" يوناني اقتباس شده است که يک حالتي از سردرد مي‌باشد که در اين نوع سردرد معمولاً يک نيمه ي سر گرفتار مي‌باشد، ضربان دار است و معمولاً از قسمت پيشاني و گيجگاهي شروع مي‌شود.

 

ميگرن در چه افرادي بيشتر ديده مي‌شود؟

شيوع سردرد(ميگرن) 4 الي 6 درصد در افراد مذکر و 13 الي 17 درصد در افراد مونث جامعه مي‌باشد. به عبارت دقيق‌تر در زنان امکان ابتلا به اين بيماري نسبت به مردان بيشتر است. طبق آمارهاي موجود دخالت مسايل ارثي و ژنتيکي در 60 الي 70 درصد اين بيماران مشهود است. انتقال ژنتيکي اين بيماري عمدتاً به صورت اتوزومال غالب و گاهي هم به صورت اتوزومال مغلوب مي‌باشد.

سنيني که براي اين بيماري در نظر مي‌گيرند اساساً سنين قبل از بلوغ است. گاهي اوقات در کودکي و نهايتاً در سنين بعد از 50 سالگي (شروع يائسگي) هم ايجاد مي‌شود.

 

علايم ميگرن کدام است؟

اين بيماري مي‌تواند به صورت‌هاي مختلف خود را نشان دهد. علايم عصبي به‌صورت تاري ديد و توهمات بينايي، گاهي اوقات کوري کامل و گذرا و در مواردي ساير علايم مانند اضطراب، تپش قلب، تعريق، بي‌اشتهايي و گاهي افزايش اشتها هم مي‌تواند باشد.

اين بيماري معمولاً يک نيمه ي سر را گرفتار مي‌کند، ولي گاهي کل سر را نيز درگير مي‌کند. مدت حمله 2 تا 8 ساعت مي‌باشد و در بعضي موارد تا 24 ساعت هم ممکن است طول بکشد (نوعي ميگرن که استاتوس ميگرن نام دارد 2 تا 3 روز طول مي‌کشد).

بيماري بدين‌گونه اتفاق مي‌افتد که قبل از سردرد، فرد ابتلا علايم قبل از سردرد مانند تهوع، استفراغ ، اشک ريزش، سرخي ملتحمه، پرخوني، ترشحات بيني را احساس مي‌کند و سپس سردرد شروع مي‌شود. ميگرن به فواصل نسبتاً منظم يک تا دو هفته‌اي شروع مي‌شود. ما بين اين فواصل، بيماري خوش‌خيم مي‌باشد. در اضطراب‌ها و استرس‌ها اين موارد افزايش و در حين آرامش و خواب و استراحت کم مي‌شود، ولي کاملاً از بين نمي‌رود.

بيشتر افرادي که ميگرن دارند، افرادي هستند که از نظر طب سنتي، افرادي سرد مزاج مي‌باشند و اين افراد، بيماراني هستند که زود عصبي مي‌شوند و به واسطه اين عصبانيت، تغييراتي در طبع آنها ايجاد مي‌شود که موجب سردرد خواهد شد.

 

درمان بيماري ميگرن چگونه مي‌باشد؟

چنان که پزشک مربوطه بعد از انجام آزمايشات مختلف و MRI و سي تي اسکن در موارد لزوم، به اين نتيجه رسيد که فرد دچار ميگرن مي‌باشد، درمان در مراحل اول با استفاده از تجويز داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي (NSAIDS)، آسپرين و استامينوفن کدئين شروع مي‌شود. از داروهاي ارگوتامين (ERGOTAMINE) و دهيدروارگوتامين (D-HYDROERGOTAMINE) هم استفاده مي‌شود و در مواردي بتابلاکرها مانند پروپرانولول هم تجويز مي‌گردد. در بچه‌هايي که ميگرن مقاوم دارند از فني تويين استفاده مي‌شود.

 

آيا طب سنتي در درمان اين بيماري موثر مي‌باشد؟

در طب سنتي براي تمام سردردها از جمله ميگرن درمان مناسبي وجود دارد و با استفاده از اين روش تاکنون به نتايج مطلوب و قابل قبولي رسيده‌ايم که در بسياري از موارد موفقيت آن از ديگر راه‌هاي درماني بهتر بوده است. طب سنتي معتقد است که سردردها به 28 نوع مختلف تقسيم مي‌شوند که ميگرن يکي از اين انواع مي‌باشد.

به‌طور کلي سردرد در طب سنتي تعريف شده مي‌باشد و يکي از اين سردردها با ميگرن مطابق مي‌باشد. بيشتر افرادي که ميگرن دارند، افرادي هستند که از نظر طب سنتي، افرادي سرد مزاج مي‌باشند و اين افراد، بيماراني هستند که زود عصبي مي‌شوند و به واسطه اين عصبانيت، تغييراتي در طبع آنها ايجاد مي‌شود که موجب سردرد خواهد شد. ما معتقديم که اين سردردها مي‌تواند ناشي از سمومي باشد که در بدن اين افراد وجود دارد. به عبارتي يکي از علل مهم ميگرن سمومي است که به طور کامل و خوب از بدن اين افراد دفع نمي‌شود. در اين افراد معمولاً روده‌ها خوب کار نمي‌کنند و اکثراً دچار يبوست هستند. ما در طب سنتي در اين گونه افراد مشکل يبوست را با ديد جدي‌تري بررسي کرده و به درمان سريع آن اقدام مي‌کنيم.

 

راه درمان ميگرن در طب سنتي به چه شکل مي‌باشد؟

براي درمان اين افراد ابتدا، سيستم گوارش اين افراد را درمان مي‌کنيم و سپس طبع اين افراد (چون سرد مزاج مي‌باشند) را تغيير مي‌دهيم و طبع آن‌ها را گرم‌تر مي‌کنيم.

متعاقب آن براي دفع سموم هم از طريق سيستم گوارش و هم از طريق حجامت اقدام مي‌کنيم. تاکنون ثابت کرده‌ايم که روش حجامت در درمان بيماري ميگرن يکي از بهترين راه‌هاي درماني مي‌باشد.

ميگرن و تغذيه

 

واژه ميگرن از لفظ يونانيHemicrain( به معني" نيمي از سر") گرفته شده است كه خود اين كلمه ريشه در زبان مصري دارد. ميگرن، نوعي اختلال سردرد است كه با تركيب متنوعي از تغييرات عصبي و گوارشي مشخص مي شود. درد ميگرن اغلب اوقات به صورت درد ضربان دار يك طرفه است كه ابتدا خفيف است و كم كم شديد مي شود. دردهاي ميگرني در همه موارد با بي اشتهايي و تهوع و گاهي اوقات با استفراغ همراه هستند.

درهنگام حملات ميگرني، بيماران به وضوح دچار تحمل نكردن نورهستند( فوتوفوبي) و براي استراحت، به محلي تاريك مي روند. ممكن است تحمل نكردن صدا( فونوفوبي) و گاهي اوقات تحمل نكردن بوها (Osmophobia) نيز وجود داشته باشد. در كودكان، ميگرن اغلب با حملات دردشكم، بيماري حركت(Motion Sickness) و اختلالات خواب همراه است. شروع ديررس ميگرن( در سنين بالاي 50 سال) نادر است؛ با وجود اين، عود ميگرني كه بهبود يافته است، غيرمعمول نيست.

تشخيص بيماري، براساس خصوصيات سردرد و علائم همراه صورت مي گيرد. چرا كه نتايج معاينه فيزيكي و مطالعات آزمايشگاهي به طور معمول طبيعي است. در مورد ميگرن انواع متعددي از آن توصيف شده اند كه شايع ترين آنها عبارت اند از: ميگرن معمولي( ميگرن بدون وجود پيش درآمد) و ميگرن كلاسيك( ميگرن همراه با مرحله پيش درآمد).

مراحل ميگرن

حمله هاي سردرد ميگرن به طور معمول صبح ها و اغلب آخرهفته شروع مي شود. هر حمله از چند ساعت تا چند روز به طول مي انجامد، و تعداد حمله ها درهرماه بين يك تا سه بار تكرار مي شود. يك سردرد ميگرني به طور معمول داراي دومرحله است:

الف) مرحله پيش درآمد(Aura). در اين مرحله مجراهاي خوني مغز منقبض مي شوند و علائم اين مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشكلات بينايي، بي حسي، سوزش خفيف، كم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و كرختي در اندام. بيشتر اوقات ديده شده است كه به علت سردرد ميگرن، آشفتگي هايي در سيستم گردش خون و عروق به وجود مي آيد. دست و پا( به ويژه انگشتان) در حين حمله هاي درد، سرد و پيشاني خيلي گرم مي شود.

اين مرحله و علائم آن كمتر از يك ساعت طول مي كشد. افراد تا پايان اين مرحله كمي بايد صبر كنند.

ب) مرحله مغزي يا سفاليك(Cephalic). در اين مرحله مجراهاي خوني مغز، منبسط مي شوند و علائم اين مرحله عبارت اند از: دردهاي ضربان دار در كنار سر، تهوع و حال به هم خوردگي، حساسيت زياد به صدا و نور، كاهش اشتهاء و احتقان در بيني.

مرحله سفاليك حدود 2 ساعت تا حداكثر 3 روز طول مي كشد. بنابراين بهتر است تا قبل از شروع ميگرن از داروهاي خود استفاده كنيد و با پرهيزهاي لازم، شدت آن را كاهش دهيد.

شيوع ميگرن

 

براساس متون روانشناسي بيماري ها، حدود 10 درصد كل جمعيت جهان به سردرد ميگرن مبتلا هستند و همه انواع ميگرن، در هر سني، از اوايل كودكي تا بعد از آن مي تواند شروع شود. با اين وجود حمله هاي ميگرن كمتر قبل از 5 سالگي رخ مي دهد و بيشترين سن شيوع بيماري در دوران بلوغ و اوايل بزرگسالي است. با افزايش سن، زنان بيش از مردان از سردردهاي ميگرني رنج مي برند، زيرا شيوع ميگرن در زنان حدود 15 درصد و در مردان 7 درصد گزارش شده است. هم چنين شيوع ميگرن در ميان شهرنشينان بيشتر از روستاييان است.

عوامل غذايي تشديد كننده ميگرن

گلوتامات:نمك يا اسيدآمينه اي كه در بافت هاي عصبي موجود است. اين ماده در محصولات آماده شده به ميزان زيادي وجود دارد. به اين منظور بايد برچسب روي محصولات را به دقت مطالعه كرد. اين ماده در انواع كنسرو و غذاهاي يخي وجود دارد.

آمين ها: بعضي غذاهاي حاوي آمين ها، فعال كننده رگ ها هستند و به نظر مي رسد آغازگر انقباض رگ هاي خوني در مغز مي باشند. تيرآمين و فنيل اتيل آمين دو ماده اصلي مسبب اين مشكل هستند. اگرچه ساير آمين ها نيز ممكن است اثرات مشابهي داشته باشند. در ذيل به بررسي منابع برخي آمين ها مي پردازيم.

تيرآمين(Tyramine) در الكل، برخي پنيرها به خصوص پنيرهاي مانده، ميوه ها و سبزي هاي كال و فاسد، خوراك كلم، مخمرها، انواع آجيل، ماهي شور، كنسرو شاه ماهي، خامه ترش، آواكادو، سوسيس هاي تخميري و گوشت هاي مانده يا چرب وجود دارد.

 

فنيل اتيل آمين(Phenyl ethylamine) در كاكائو، شكلات، پنير و موادغذايي اي كه داراي اين سه ماده غذايي هستند، يافت مي شود.

اكتوپامين(Octopamine) در مركباتي مثل ليمو، پرتقال، گريپ فروت و... يافت مي شود.

موادغذايي نام برده از گروه آمين ها، باعث افزايش آزادشدن سروتونين در مغز و تحريك اعصاب مغز مي شوند. همچنين ايجاد سردرد مي كنند.

مس: گمان مي رود كه مس در متابوليسم آمين هاي فعال كننده رگ ها(Vasoactive) نقش داشته باشد و احتمال بروز حمله ميگرن را افزايش دهد. آجيل ها، شكلات، جوانه گندم و صدف خوراكي از منابع غذايي حاوي مس به شمار مي روند. پرتقال و گريپ فروت و نارنگي بايد از رژيم غذايي حذف شوند. زيرا مركبات جذب روده اي مس را افزايش مي دهند و ممكن است در فرآيند آغاز حمله هاي ميگرن نقش داشته باشند.

كافئين: زياد مصرف كردن و يا كاهش كافئين در بدن نيز در تشديد ميگرن مؤثر است. هم چنين ترك ناگهاني مصرف چاي و قهوه، كه هر دو كافئين دارند، ممكن است در برخي اشخاص مستعد، زمينه ساز بروز ميگرن باشد.

موادغذايي چرب و سرخ شده: مواد چرب و مواد غذايي اي كه با روغن زياد سرخ مي شوند عامل تشديد ميگرن هستند.

نيتريت: سوسيس و گوشت نمك سود كه به آنها ماده نگه دارنده نيتريت افزوده شده ، نبايد مصرف شود، چون مي توانند عامل بروز ميگرن در افراد مستعد باشند.

غذاهاي مفيد

مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهاي كم چرب و غني از پروتئين هستند. مصرف غذاهاي پروتئيني منجر به نوسان ميزان قند خون نمي شود. گمان مي رود كه كمبود ميزان قندخون از جمله عوامل ميگرن است. غذاهاي پروتئين دار نظير تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات بايد در هر وعده غذايي گنجانده شوند. مصرف ميان وعده هاي حاوي پروتئين فراوان نيز مفيد است.

سيب، گلابي، گيلاس، زردآلو و انگور ميوه هايي هستند كه مصرف آن ها موجب افزايش منظم قند خون مي شود. اين ميوه ها ميان وعده هاي غذايي بسيار خوبي براي حفظ و كنترل قند خون هستند.

حليم جو، نان چاودار و حبوباتي نظير لوبيا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبيا همگي داراي فيبرهاي محلول بوده و به تثبيت قند خون كمك مي كنند. اين غذاها منابع خوب كربوهيدرات بوده و حبوبات نيز منابع خوب پروتئين هستند

 

درباره سینوزیت

همه چيز درباره سينوزيت

مواظب سينوس هايت باش

شما سرفه  و عطسه مي كنيد و احساس خستگي و درد عمومي در بدن داريد. فكر مي كنيد كه بايد سرما خورده باشيد، اما بعد، زماني كه داروهايي كه براي بهبود علائم سرماخوردگي  مصرف كرده ايد، بي تأثير بوده و به سردرد وحشتناكي گرفتار مي شويد، خودتان را با عجله به پزشك مي رسانيد. وي پس از شنيدن شرح حال شما و معاينه صورت و پيشاني تان و احتمالاً درخواست يك راديوگرافي سينوس، به شما مي گويد كه سينوزيت داريد.

 معني ساده سينوزيت  اين است كه سينوس هاي شما عفوني يا ملتهب شده اند، اما اين فقط اندكي از درد و گرفتاري را كه در اين شرايط تحمل مي كنيد، نشان مي دهد. متخصصين معمولاً موارد سينوزيت را به سه دسته تقسيم مي كنند:

1 - سينوزيت حاد كه 3 هفته يا كمتر به طول مي انجامد.

2 - سينوزيت مزمن كه معمولاً 3 تا 8 هفته طول مي كشد اما ممكن است ماه ها يا حتي سال ها ادامه يابد.

3 - سينوزيت راجعه كه چندين حمله حاد در طول يك سال را شامل مي شود.

علائم

 

محل درد بستگي به سينوسي دارد كه گرفتار شده است:

- اگر سردرد شما، صبح ها در زمان بيدار شدن از خواب بروز كند، به صورت كاملاً مشخص به وجود مشكلي در سينوس اشاره دارد.

- درد در پيشاني، در محل سينوس هاي پيشاني در زمان لمس، نشان مي دهد كه سينوس هاي پيشاني التهاب دارند.

- عفونت سينوس هاي فك بالا مي تواند سبب درد در فك و دندان هاي بالايي و دردناكي گونه ها در زمان لمس كردن شود.

- از آنجايي كه سينوس هاي پرويزني نزديك مجاري اشكي در گوشه چشم ها قرار دارند، التهاب اين حفرات اغلب سبب تورم پلك ها و بافت هاي اطراف چشم ها و درد در بين دو چشم مي گردد. التهاب سينوس پرويزني همچنين مي تواند در زمان لمس كناره هاي بيني، ايجاد درد نمايد و اختلال در حس بويايي و پري و گرفتگي بيني را به همراه داشته باشد.

- گرچه سينوس هاي پروانه اي كمتر گرفتار مي شوند، عفونت در اين منطقه مي تواند سردرد، درد گردن و درد عميق در بخش فوقاني سر را سبب شود. البته بيشتر مبتلايان به سينوزيت  (در زمان لمس شدن )، درد و دردناكي را در چندين نقطه تجربه مي كنند و علائم آنها معمولاً به روشني محل درگيري سينوس ها را نشان نمي دهد. ساير علائم سينوزيت مي تواند شامل تب، ضعف، خستگي، سرفه اي كه احتمالاً شب ها شديدتر مي شود، آبريزش يا احتقان بيني باشد. به علاوه، تخليه ترشحات مخاطي سينوس پروانه اي يا ساير سينوس ها در پشت حلق مي تواند گلودرد ايجاد كند. تخليه ترشحات همچنين مي تواند غشاهاي پوشاننده حنجره (مجراي تنفسي فوقاني) را تحريك نمايد. اما هر كس كه اين علائم را داشته باشد، لزوماً سينوزيت ندارد. در موارد نادر، سينوزيت حاد مي تواند عفونت مغز و ساير عوارض جدي را به دنبال داشته باشد.

 

علل سينوزيت حاد

 

در بيشتر موارد سينوزيت حاد با يك سرماخوردگي شروع مي شود كه عامل آن يك ويروس است. اين سرماخوردگي هاي ويروسي علائم سينوزيت را به وجود نمي آورند، اما حتماً سينوس ها را ملتهب مي كنند. هم سرماخوردگي و هم التهاب سينوس ها معمولاً در مدت دو هفته بدون درمان بهبود پيدا مي كنند، اما وجود التهاب مي تواند توضيح دهد كه چرا ابتلا به سرماخوردگي احتمال ابتلا به سينوزيت حاد را افزايش مي دهد.

علل سينوزيت مزمن

تعيين علت سينوزيت مزمن، دشوار است. برخي پژوهشگران فكر مي كنند كه اين يك بيماري عفوني است، اما سايرين در اين مورد مطمئن نيستند. سينوزيت مزمن، يك بيماري التهابي است كه اغلب در مبتلايان به  آسم  بروز مي كند. اگر شما آسم داريد، ممكن است سينوزيت مزمني داشته باشيد كه در مواردي وخامت مي يابد؛ اگر نسبت به موارد آلرژي زاي موجود در هوا از قبيل گرد و غبار، قارچ و گرده حساسيت داريد كه  التهاب بيني  ناشي از آلرژي  را سبب مي شوند، ممكن است مبتلا به سينوزيت مزمن بشويد. پاسخ ايمني به مواد خارجي موجود در قارچ ها مي تواند سبب حداقل برخي از موارد سينوزيت مزمن باشد. به علاوه كساني كه به قارچ حساسيت دارند، ممكن است به علت آلرژي به قارچ به سينوزيت مبتلا شوند. اگر در معرض ابتلا به سينوزيت مزمن هستيد، هواي مرطوب، به ويژه آب و هواي مناطق شمالي يا آلوده كننده هاي موجود در هوا و ساختمان ها مي تواند شما را دچار اين بيماري كند.

 

تشخيص

 

از آنجا كه به دليل ابتلا به بيماري هايي مثل سرماخوردگي ، بيني شما مي تواند دچار گرفتگي و احتقان شود، ممكن است احتقان ساده بيني را با سينوزيت اشتباه بگيريد، اما سرماخوردگي معمولاً در حدود 7 تا 14 روز طول مي كشد و سپس بدون درمان، خوب مي شود. سينوزيت مزمن اغلب بيشتر طول مي كشد و علائم آن به طور مشخص بيشتر از يك سرماخوردگي ساده است. پزشك با گوش دادن به شرح حال شما، انجام معاينه باليني، درخواست راديوگرافي و در صورت لزوم MRI يا سي تي اسكن مي تواند سينوزيت را تشخيص بدهد.

درمان

پس از تشخيص سينوزيت و شناسايي علت احتمالي آن، پزشك مي تواند درمان هايي را براي كاهش التهاب و بهبود علائم تجويز كند.

 

سينوزيت حاد

 

اگر مبتلا به سينوزيت حاد هستيد، پزشك شما ممكن است موارد زير را توصيه كند:

- داروي ضد احتقان براي رفع پرخوني مخاط و گرفتگي بيني

- آنتي بيوتيك براي كنترل عفونت ميكروبي در صورت لزوم

- مُسكـّن براي تخفيف درد

اما شما فقط براي چند روز مجاز به استفاده از قطره ها يا اسپري هاي ضداحتقان بيني موجود در بازار، با نسخه يا بدون نسخه پزشك هستيد.

مصرف اين داروها براي دوره هاي طولاني تر مي تواند حتي منجر به احتقان و تورم بيشتر لوله هاي بيني شود.

اگر عامل سينوزيت ميكروبي باشد، مصرف آنتي بيوتيك ها همراه با داروهاي ضداحتقان خوراكي يا موضعي (براي بيني) مي تواند كمك كننده باشد. پزشك مي تواند آنتي بيوتيكي را تجويز كند كه بر شايع ترين نوع باكتري عامل سينوزيت مؤثر باشد.

در بسياري موارد، سينوزيت حاد بدون  آنتي بيوتيك  به خودي خود بهبود پيدا مي كند اما در صورتي كه همراه با سينوزيت، مبتلا به آلرژي نيز باشيد، ممكن است براي تخفيف علائم آلرژي نياز به دارو داشته باشيد. اگر مبتلا به آسم هستيد و سينوزيت گرفته ايد، ممكن است آسم شما بدتر شود و بايد با پزشكتان در تماس نزديك باشيد.

به علاوه ممكن است پزشك شما يك اسپري كورتوني بيني همراه با ساير درمان ها تجويز كند تا احتقان، تورم و التهاب بيني شما كاهش يابد.

 

سينوزيت مزمن

 

پزشكان اغلب درمان موفقيت آميز سينوزيت مزمن را كار دشواري مي يابند و مي دانند كه علائم، حتي پس از دريافت طولاني مدت آنتي بيوتيك ها ادامه مي يابد. همانگونه كه بحث شده است، ممكن است پزشكان براي درمان، از داروهاي كورتوني مانند اسپري هاي كورتوني بيني استفاده كنند. بسياري از پزشكان، سينوزيت مزمن را به عنوان يك بيماري عفوني با آنتي بيوتيك و داروهاي ضداحتقان درمان مي كنند. برخي ديگر از آنتي بيوتيك و اسپري استروئيدي بيني همراه با يكديگر استفاده مي كنند. براي تعيين اينكه بهترين شيوه درمان كدام است، نياز به پژوهش هاي بيشتري است.

در برخي بيماران مبتلا به آسم، درمان سينوزيت مزمن با آنتي بيوتيك، بهبود چشمگير علائم را به همراه دارد.

اگرچه داروهاي خانگي نمي توانند عفونت سينوسي را درمان كنند، اما مي توانند علائم شما را تسكين دهند:

- استنشاق بخار از يك دستگاه بخارساز يا يك فنجان آب داغ مي تواند سينوس هاي ملتهب را نرم كند.

- اسپري نمكي بيني كه مي توانيد آن را از داروخانه تهيه كنيد، مي تواند تسكين بخش باشد.

- استفاده از حرارت ملايم در اطراف بيني ملتهب مي تواند شما را راحت تر كند. در صورت شكست درمان هاي دارويي، جراحي مي تواند تنها جايگزين در درمان سينوزيت مزمن باشد. تحقيقات نشان مي دهد كه اغلب كساني كه جراحي كرده اند، علائم بهتر و كيفيت بهتر زندگي را تجربه كرده اند. در كودكان مشكلات اغلب با برداشتن آدنوئيدهاي مسدود كننده گذرگاه ميان بيني و سينوس، برطرف مي شود. بزرگسالاني كه سال ها مبتلا به آلرژي و بيماري هاي عفوني بوده اند، گاه پوليپ بيني پيدا مي كنند كه تخليه مناسب را مختل مي كند. برداشتن اين پوليپ ها يا اصلاح تيغه انحراف يافته بيني، براي اطمينان از باز بودن راه هاي هوايي، اغلب بهبود قابل توجه علائم سينوس را در پي دارد. رايج ترين روش جراحي كه امروزه انجام مي شود، جراحي سينوس از طريق اندوسكوپي است كه در آن، منافذ طبيعي سينوس گشاد مي شوند تا امكان تخليه را فراهم كنند. اين نوع جراحي نسبت به جراحي معمول سينوس، با برش و خونريزي كمتري همراه است و عوارض جدي آن نادر هستند.

 

آگاهى هاى لازم در مورد سينوزيت

 

 

با توجه به شروع فصل سرما و شيوع سرماخوردگى  در ميان افراد و با توجه به اين كه به دنبال هر سرماخوردگى معمولاً مخاط سينوس ها دچار التهاب مى شود بر آن شديم تا مطلبى در مورد سينوزيت ارائه دهيم.

 سينوزيت  به التهاب مخاط سينوس ها گفته مى شود كه سبب گرفتگى و ترشحات بينى مى شود و چون علائمى نظير سرماخوردگى  دارد، اغلب بيماران گمان مى كنند كه سرماخوردگى در بدنشان بهبود نيافته و طولانى شده است، در صورتى كه اگر علائم سرماخوردگى بيش از ده روز طول بكشد بايستى حتماً به پزشك مراجعه شود. اگر پس از گذشتن دوره سرماخوردگى كه معمولاً با آبريزش بينى، تن درد و كوفتگى و سرفه همراه است، صورت متورم شود و فرد دچار سردرد  شديد و گوش درد يك طرفه شود و درد و تب بالاى 38 درجه همچنان در وى باقى بماند و همين طور اگر ترشحات بينى پس از گذشت 10 روز همچنان زرد يا سبز باشد و همچنين 10 تا 14 روز پس از بهبود ساير علائم، سرفه خلط دار فرد را درگير كند بايستى سريعاً به پزشك مراجعه نمايد و از رويارويى با عواملى كه سينوزيت را تشديد مى كند پرهيز شود.اين عوامل عبارت اند از:

استعمال سيگار و پرهيز از نشستن در كنار افراد سيگارى. كودكان در مقايسه با بزرگسالان نسبت به دود سيگار حساس تر هستند و ميزان بروز سينوزيت و عفونت گوش ميانى ناشى از تنفس دود سيگار در آنها به مراتب بيشتر است.

اگر پس از گذشتن دوره سرماخوردگى كه معمولاً با آبريزش بينى، تن درد و كوفتگى و سرفه همراه است، صورت متورم شود و فرد دچار سردرد شديد و گوش درد يك طرفه شود و درد و تب بالاى 38 درجه همچنان در وى باقى بماند و همين طور اگر ترشحات بينى پس از گذشت 10 روز همچنان زرد يا سبز باشد و همچنين 10 تا 14 روز پس از بهبود ساير علائم، سرفه خلط دار فرد را درگير كند بايستى سريعاً به پزشك مراجعه نمايد و از رويارويى با عواملى كه سينوزيت را تشديد مى كند پرهيز شود.

استنشاق هواى آلوده و عوامل آلرژى زا، مهمترين عامل  آلرژى  زا در منزل است كه بيشتر بر روى زنان خانه دار و كودكان تأثير مى گذارد، گردوخاك و وجود موجودات ريزى به نام «مايت» در پرده، رختخواب، فرش و مبلمان است كه به راحتى توليد آلرژى مى كنند. زدودن عوامل آلرژى زا يكى از عوامل مؤثر در جلوگيرى از بروز سينوزيت است.از آنجا كه سينوزيت در صورت بروز با درد همراه است و فرد را در انجام كارها دچار اختلال مى كند و يكى از عوامل زمينه ساز بيمارى  آسم  به شمار مى رود توصيه مى شود حتى المقدور از بروز سرماخوردگى جلوگيرى كنيد و در صورت ابتلا نيز پس از گذشت 10 تا 14 روز به پزشك مراجعه كرده و از درمان هاى خودسرانه بپرهيزيد

 

سينوزيت مزمن چه علايمي دارد؟

 

در سينوزيت مزمن شدت علايم کم تر است و معمولاً درد يا تب وجود ندارد. از علايم سينوزيت مزمن، گرفتگي بيني و ترشحات مداوم از بيني و پشت گلو است . ممکن است کاهش حس چشايي و بويايي همراه با بوي بد دهان نيز وجود داشته باشد. سرفه هاي مزمن و تغييرات رفتاري در کودکان نيز گاهي از سينوزيت مزمن ناشي مي شود.

 

آيا سينوزيت هميشه با سردرد همراه است؟

 

خير، در بسياري از موارد سينوزيت مزمن، سردرد وجود ندارد و در بسياري از سردردها نيز اثري از سينوزيت ديده نمي شود.

معمولاً افراد هر نوع سر دردي را به سينوزيت نسبت مي دهند و چون براي خوب شدن آنچه که به تصورشان سينوزيت است ، آنتي بيوتيک هاي زيادي مصرف مي کنند و نتيجه اي نمي گيرند، اين تفکر نادرست بر ايشان مستولي مي شود که سينوزيت درمان شدني نيست. در معاينه دقيق اين دسته از بيماران مشخص مي شود که سردردشان با سينوزيت هيچ ارتباطي ندارد، يعني در واقع آنان به سينوزيت دچار نيستند و مشکل شان از علل ديگري ناشي مي شود . به طور کلي سردرد، علامتي شايع براي بسياري از اختلالات جسمي و عصبي است و در رسيدن به تشخيص سردرد بايد همه علل را در نظر گرفت. گاهي اوقات منشأ برخي از سردردها را بايد در بيني و سينوس جست و جو کرد، اما اين به مفهوم سينوزيت چرکي نيست . براي نمونه ، بعضي افراد ( به علل مختلف ) دچار آلرژي بيني يا تورم مخاط بيني هستند و در مواقعي که ورم بيني افزايش يابد، منافذ سينوس ها بسته شده و ممکن است ايجاد درد کند، بي آنکه هيچ عفونتي در کار باشد . برخي افراد به محض مواجهه با باد سرد يا هواي خشک، دچار سردرد مي شوند. در اين افراد ممکن است تورم پديدار شده در بيني ، به طور موقت و زودگذر موجب شود که ساختمان هاي مختلف داخل بيني با هم تماس پيدا کنند و درد ايجاد شود. اين دردها نيز نشانه سينوزيت نيست. توصيه ساده براي کساني که به اين قبيل دردها دچار مي شوند، اين است که موقع درد، به جاي قرص مسکن ، تنها از بخور ساده استفاده کنند. ساده ترين روش انجام اين کار ، آن است که يک ظرف آب جوش را پس از برداشتن از روي منبع حرارتي در مقابل خود قرار دهند، پارچه اي روي سر خود بکشند، آن گاه هواي اشباع از رطوبت را استنشاق کنند. اين عمل به باز شدن منافذ سينوس ها و روان شدن ترشحات کمک مي کند.

 

آيا وجود ترشحات پشت گلو نشانه  سينوزيت است؟

 

خير، در بيشتر افرادي که تنها مشکل شان ترشحات پشت گلو است ، سينوزيت مطرح نيست. به طور کلي طي 24 ساعت ، پوشش سينوس ها و داخل بيني مقادير زيادي مايع ترشح مي کند. اين مايع هم رطوبت مجاري تنفسي را تامين مي کند و هم عمل تصفيه ذرات و مبارزه با ميکروب ها را عهده دار است.

اين مايع به طور دايم در جريان است، حدود هر 15 دقيقه تعويض و پس از خروج از سينوس ها ، از سوراخ هاي پشتي بيني به فضاي پشت گلو وارد مي شود . سپس بي آنکه متوجه شويم ، به سوي معده جاري مي شود . اين جريان ، پديده اي طبيعي است و گواه بيماري خاصي نيست. ممکن است عوامل مختلفي سبب شود که اين مايع بيش از حد غليظ و چسبناک شده و به راحتي اين مسير را طي نکند. در اين صورت ممکن است فرد آزرده و مجبور شود که پي در پي آن را از گلويش خارج کند، يا به اصطلاح گلويش را صاف کند. عواملي همچون خشکي و آلودگي هوا نيز مي توانند اين حالت را پديد آورند. گرچه ممکن است يکي از علايم سينوزيت، ترشحات زياد و چرکي پشت گلو باشد، بايد دقت داشت که هر ترشحي را به حساب ترشح چرکي نگذاشت . همان طور که در مورد تاثيرات محيطي اشاره شد، ممکن است عوامل غير عفوني مانند آلرژي نيز موجب ازدياد اين ترشحات شوند.

هر چند هم اين ترشحات غليظ باشند، رنگ سفيد يا شفاف آنها احتمال وجود عفونت باکتريايي را کم مي کند، حتي زرد يا تيره شدن رنگ ترشحات نيز مي تواند بدون وجود عفونت ديده شود. بنابراين بهتر است که بيماران ، در صورت مشاهده  ترشحات پشت گلو، پيش از استفاده غير ضروري از آنتي بيوتيک هاي مختلف ، به پزشک متخصص مراجعه کنند، تا با معاينه دقيق داخل بيني و پشت گلو، علت اصلي آن مشخص شود.

 

سينوزيت ممکن است چه عوارضي را در برداشته باشد؟

 

سينوزيت مي تواند سه دسته عارضه ايجاد کند:

الف – عوارض محدود به خود سينوس ، که مهم ترين آنها تجمع ترشحات در پشت منفذ بسته شده ي سينوس است. اين ترشحات به تدريج غليظ و چسبنده مي شود و ممکن است عفونت چرکي نيز به آن اضافه گردد.

با افزايش تدريجي ترشحات و خارج نشدن آن ، بر ساختمان هاي مجاور فشار وارد مي شود و علايمي مانند جابه جايي چشم تظاهر مي نمايد .

ب- عفونت به کاسه چشم گسترش مي يابد و موجب تورم پلک و در حالات شديد، تجمع چرک در فضاي کاسه چشم مي شود. در اين حالت لازم است اقدامات درماني فوري در جهت مهار عفونت سينوس صورت گيرد.

پ – عوارض مغزي مانند مننژيت و آبسه هاي مغزي.

ميزان شيوع سينوزيت مزمن چقدر است و آيا آماري در اين مورد وجود دارد؟

سينوزيت مزمن بيماري شايعي است . براي نمونه در سال 1995 شايع ترين بيماري مزمن در آمريکا سينوزيت مزمن اعلام شده است و در دهه اخير نيز، ميزان آن افزايش يافته است . شايد اين افزايش تا اندازه اي مربوط به پيشرفت هاي اخير در زمينه تشخيص بهتر و دقت بيشتر پزشکان در کشف اين بيماري باشد.

 

سينوزيت چگونه تشخيص داده مي شود؟

 

- تشخيص سينوزيت حاد در بيشتر مواقع از روي علايم بيمار و با معاينه ي دقيق وي ، بدون نياز به عکسبرداري امکان پذير است .

- در سينوزيت مزمن، معاينه دقيق داخل بيني تا حد زيادي به تشخيص کمک مي کند . در صورتي که پزشک به سينوزيت مزمن مشکوک باشد، دو روش تشخيصي کمکي ، اطلاعات بيشتري را در اختيار قرار مي دهد . يکي از اين دو روش ، آندوسکوپي تشخيص بيني و سينوس و ديگريسي.تي.اسکن است . البته سي . تي . اسکن بايد زماني انجام شود، که عفونت بيمار مهار شده و بيمار در بهترين وضعيت ، از نظر درمان دارويي قرار داشته باشد؛ زيرا در صورتي که سي .تي .اسکن به هنگام عفونت ويروسي يا سرماخوردگي انجام شود، تغييراتي را در سينوس ها نشان مي دهد که کاملا حاد بوده ، پس از مدت کوتاهي برطرف مي شود و نمي تواند مبناي تصميم گيري براي اقدامات درماني باشد.

 

آندوسکوپ چيست؟

 

اين روزها از آندوسکوپي بيني و سينوس، بسيار صحبت مي شود. آندوسکوپ بيني ، لوله فلزي ظريف و باريکي است که در داخل آن دستگاهي دقيق شامل عدسي ها و منشورهاي مختلف تعبيه شده است . يک طرف آن داخل بيني يا سينوس مي شود و طرف ديگر آن ، مقابل پزشک يا دستگاهي قرار مي گيرد که مناظر مورد معاينه را روي صفحه نمايش نشان مي دهد. در حقيقت آندوسکوپ همچون تلسکوپ عمل مي کند و از ساختمان هاي داخل بيني و سينوس منظره و ديدي عالي به جراح مي دهد. در سال هاي اخير، استفاده از آندوسکوپ در عرصه تشخيص و درمان بيماري هاي بيني و سينوس تحولات چشمگيري ايجاد کرده است . به کمک آندوسکوپ تشخيص بيماري هاي سينوس دقيق تر شده است و علت اصلي سينوزيت مزمن در بسياري از موارد روشن مي شود.

 

هدف آندوسکوپي بيني و سينوس چيست؟

 

آندوسکوپي بيني و سينوس با دو هدف انجام مي شود . هدف اول تشخيص است که در اين موارد آندوسکوپي تشخيصي بيني و سينوس با بي حسي ساده صورت مي گيرد و حتي در کودکان نيز قابل انجام است . هدف دوم ، درمان بيماري هاي بيني و سينوس است . در اين موارد، عمل جراحي آندوسکوپي بيني و سينوس در اتاق عمل و تحت مراقبت هاي ويژه انجام مي گيرد.

در آندوسکوپي تشخيص بيني و سينوس چه مواردي کشف مي شود؟

در حقيقت آندوسکوپي تشخيصي بيني و سينوس ، معاينه دقيق و تمام عيار وضعيت داخل بيني و سينوس هاست . به کمک آن مي توان به مسيرهاي مختلف داخل بيني وارد شد و عللي را که موجب گرفتگي بيني يا سينوزيت شده است، تشخيص داد. در آندوسکوپي تشخيصي ، پزشک به کمک آندوسکوپ ابتدا کف بيني و آن گاه حفره بيني را بررسي مي کند. در اين ميان مشکلات زير شاخک پايين بيني کاملاً قابل تشخيص خواهد بود. براي مثال در برخي موارد مشاهده شده است که شاخک پاييني بيني در قسمت پشتي بسيار متورم است و راه تنفس را مي بندد. در هنگام آندوسکوپي بيني ، لوزه  سوم را مي توان به طور دقيق و مستقيم مشاهده و ميزان بزرگي و نقش آن را در گرفتگي راه تنفس ارزيابي کرد. سپس از مسير بالاتر در مجاورت شاخک مياني، وضعيت سينوس هايي را که دور دست ترند(مانند سينوس اسفنوئيد) مورد بررسي قرار داد. همچنين در هر قسمتي از مسير، وضعيت تيغه بيني از نظر وجود انحراف قابل ارزيابي و قضاوت است. برخي از انحراف هاي تيغه بيني در لابه لاي شاخک هاي بيني پنهان شده، تنها با آندوسکوپ قابل مشاهده است.

سومين مسير آندوسکوپي ( و مهم ترين آن ) راهي است که به سوي ساختمان هاي زير شاخک مياني منتهي مي شود. اين قسمت که به اختصار اُ- ام- سي(مجموعه ي گذرگاه هاي سينوسي) ناميده مي شود، مسؤول تخليه ترشحات اکثر سينوس هاست؛ يعني سينوس هاي پيشاني، فکي و اتموئيد پيشين همه به يک ناحيه کليدي با نام اُ- ام- سي تخليه مي شوند . بنابراين هر اختلالي دراين ناحيه مهم که زير شاخک مياني قرار دارد، مي تواند به درگيري منفرد يا همراه با هم اين سينوس ها منجر شود.

در آندوسکوپي تشخيصي ، با ارزيابي دقيق ناحيه اُ- ام- سي مي توان بر مسند قضاوت نشست که آيا در اين ناحيه ضايعه اي غير قابل برگشت وجود دارد يا خير؟ براي مثال، وجود ترشحات چرکي نشانه سينوزيت است و به احتمال زياد به درمان طبي پاسخ مي دهد، اما وجود پوليپ هاي وسيع در ناحيه زير شاخک مياني حکايت از آن دارد که بايد از جراحي آندوسکوپي بيني مدد جست.

آيا در درمان سينوزيت مزمن، جراحي بيني و سينوس با استفاده از آندوسکوپ بر روش هاي ديگر ارجحيتي دارد؟

پاسخ اين سوال در کيفيت و چگونگي دسترسي به سينوس ، در اين روش ها نهفته است . در جراحي هاي متداول ، معمولاً سينوس فکي از راه هاي غير از مجراي اصلي سينوس، باز مي شود. امروزه ثابت شده است که جهت حرکت مايعات ترشح شده داخل سينوس، هميشه به سوي مجراي خروجي اصلي است و حتي اگر سوراخي بزرگ در محلي غير از سوراخ اصلي ايجاد کنيم ، باز هم ترشحات تمايل دارند، از همان سوراخ اصلي مسدود شده خارج شوند.

اين موضوع اهميت باز کردن مجراي اصلي خروج ترشحات سينوس را نشان مي دهد . در جراحي از طريق آندوسکوپ ، اين امکان وجود دارد که با داخل کردن آندوسکوپ به درون بيني ، مجراي خروجي سينوس ها را از همان راه اصلي باز کنيم. حتما مشکلات اين عمل براي بيمار، کم تر از عمل هايي است که در آنها از روش هاي برش هاي زير لب و برداشتن استخوان سينوس استفاده مي شود. با اين نوع عمل هاي جراحي مي توان عملکرد سينوس را به حالت طبيعي برگرداند. از اين رو به نام جراحي عملکردي آندوسکوپي هم معروف اند.

 

آيا جراحي بيني و سينوس با استفاده از آندوسکوپ، عوارضي هم دارد؟

 

اين روش جراحي به تجربه ، مهارت و دقت زياد جراح نياز دارد. مشکلات زير ، عمل جراحي بيني و سينوس با استفاده از آندوسکوپ را به يکي از دشوارترين عمل هاي جراحي بدل ساخته است:

الف- در ساختمان عناصر تشريحي داخل بيني و سينوس ها، پيچيدگي و ظرافت خاصي نهفته است . عناصر حياتي و مهمي چون عصب بينايي و سرخرگ اصلي تغذيه کننده مغز ، درست در ديواره سينوس ها جاي گرفته اند.

ب – جراح مجبور است آندوسکوپ را در يک دست نگاه دارد و تنها با يک دست امکان کار دارد.

پ- کوچک ترين خونريزي مانع ديد از طريق آندوسکوپ مي شود.

ت- از آنجا که محدوده ديد آندوسکوپ باريک است ، امکان آسيب عناصر تشريحي نزديک به هم و عوارض ناگوار وجود دارد. با وجود تمام دشواري هاي اين روش، بيماري که توسط جراحي خبره تحت عمل جراحي قرار گيرد، تا حد زيادي مي تواند مطمئن باشد که پس از عمل با مشکلات مواجه نخواهد شد و عوارض ناشي از عمل جراحي نيز بسيار اندک خواهد بود.

 

اساس ديدگاه جديد در زمينه درمان سينوزيت مزمن چيست؟</